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护理学(副高)

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患儿男性,1岁,自6个月起,颜面、口周发绀逐渐加重,多次在剧烈活动或哭闹后,发生晕厥。查体:身材矮小,生长发育落后,口周、指甲发绀,有杵状指,心脏听诊,胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心脏X线片呈"靴形"心影。收入院治疗。

考虑该患儿可能患有的疾病是( )

  • A、房间隔缺损
  • B、室间隔缺损
  • C、动脉导管未闭
  • D、大动脉转位
  • E、法洛四联症
  • F、心内膜弹力纤维增生症
正确答案:E

提示:患儿入院后,一直哭闹不止,14点30分患儿突然出现双眼紧闭,呼之不应,口唇、指甲发绀,心率减慢。责任护士判断患儿可能出现的情况是( )

  • A、右心衰竭
  • B、全心衰竭
  • C、缺氧发作
  • D、呼吸衰竭
  • E、急性左心衰竭
  • F、急性肾衰竭
正确答案:C

此时患儿最适宜的体位是( )

  • A、平卧位
  • B、半坐位
  • C、侧卧位
  • D、膝胸卧位
  • E、头低脚高位
  • F、头高脚低位
正确答案:D

提示:护士遵医嘱,给予吸氧、膝胸卧位,应用吗啡治疗,患儿病情好转,面色发绀缓解,呼叫有反应。对该患儿应用吗啡治疗的作用是( )

  • A、缓解痉挛
  • B、纠正酸中毒
  • C、抑制呼吸中枢
  • D、镇静
  • E、催眠
  • F、保暖
正确答案:C,D

提示:患儿入院第10天,呕吐8次,腹泻10次,患儿精神萎靡,双眼窝塌陷,皮肤干燥且弹性较差,哭无泪,口唇呈樱桃红色,尿少。实验室检查:血清钠145mmol/L。该患儿目前脱水的程度及性质是( )

  • A、轻度脱水+低渗性脱水
  • B、中度脱水+等渗性脱水
  • C、重度脱水+低渗性脱水
  • D、中度脱水+高渗性脱水
  • E、轻度脱水+等渗性脱水
  • F、中度脱水+低渗性脱水
正确答案:B

对中度脱水患儿,此时应采取的正确护理措施是( )

  • A、注意保暖
  • B、定时测体重
  • C、给予氧气吸入
  • D、遵医嘱补充液体
  • E、准确记录出入量
  • F、给予高热量饮食
正确答案:B,D,E
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