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护理学(副高)

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患者男性,33岁,因"乏力2个月,腹胀、少尿半个月"入院。患者于2个月前,无明显诱因出现乏力伴低热,自服感冒药后未见好转;半月前出现腹胀,尿量减少,每日尿量约500ml。行血常规、肝功能检查,提示三系细胞减少,血清白蛋白32g/L,白球比例倒置,转氨酶升高,乙肝小三阳,腹腔积液白蛋白2g/L。患者20年前曾患乙肝,无烟酒嗜好。门诊以"肝硬化腹腔积液"收入院。

关于肝硬化,下列叙述正确的是( )

  • A、是一种常见的、由一种或多种原因引起的慢性肝病
  • B、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征
  • C、随着社会发展,乙醇滥用,酒精性肝硬化已经成为引起肝硬化的首要病因
  • D、甲肝病毒和戊肝病毒感染所致的肝炎,一般不发展为肝硬化
  • E、饮酒的女性比男性更易发生酒精性肝病
  • F、肝硬化通常起病隐匿
正确答案:A,B,D,E,F

提示:患者入院体检:慢性肝病面容,肝掌(+),蜘蛛痣(+),浅表淋巴结未触及增大。肝硬化患者,蜘蛛痣可见于身体的哪些部位( )

  • A、上肢
  • B、下肢
  • C、胸部
  • D、背部
  • E、腹股沟
  • F、大腿内侧
正确答案:A,C,D

提示:查体:移动性浊音阳性。B超可见下腹部大量腹腔积液。经检查确诊为肝硬化失代偿期。关于肝硬化腹腔积液,下列叙述正确的是( )

  • A、腹腔积液是肝功能减退和门静脉高压的共同结果
  • B、是肝硬化失代偿期最突出的临床表现
  • C、可促进腹疝形成
  • D、多种机制共同形成
  • E、患者可出现呼吸困难、心悸等表现
  • F、是门静脉高压的结果
正确答案:A,B,C,D,E

护士应如何对该患者的腹腔积液情况进行动态观察( )

  • A、准确记录出入量
  • B、正确测量腹围,测腹围应定时、定体位
  • C、患者使用利尿剂后,解的小便应从出量中减去
  • D、密切观察意识及生命体征
  • E、准确记录放腹腔积液的量
  • F、定时测体重
正确答案:A,B,D,E,F

提示:医生开具医嘱,给予应用利尿药螺内酯400mg/d、呋塞米160mg/d,口服治疗。对应用螺内酯、呋塞米药物治疗的患者,护理观察监测的重点是( )

  • A、腹围
  • B、体重
  • C、24小时出入量
  • D、血电解质
  • E、水肿的消退情况
  • F、肝功能
正确答案:A,B,C,D,E

关于肝硬化腹腔积液患者的饮食指导,下列叙述正确的是( )

  • A、低盐饮食
  • B、高蛋白饮食
  • C、低蛋白饮食
  • D、多饮水
  • E、高脂饮食
  • F、高碳水化合物饮食
正确答案:A,B,F
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