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护理学(副高)

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患者女,30岁,因“间断发热(体温37.5~38.5 ℃)伴疲倦、体重下降、膝关节疼痛2年,面颊进行性红斑2个月”来诊。既往健康,病前未服过特殊药物。查体:T 37.1 ℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 120/90 mmHg;意识清楚,自动体位,营养不良;两颊部可见蝶形红斑,表面可见鳞屑,略凸出于皮肤表面,边缘不清楚;双肺无异常;心界不大,心尖部有Ⅱ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音,HR 96次/min,心律不规整,期前收缩5~6次/min;腹软,无压痛,肝肋下2 cm,脾未触及;四肢与脊柱无异常。

为明确诊断应检查的项目包括

  • A、血常规
  • B、红细胞沉降率
  • C、血生化
  • D、尿常规
  • E、心电图
  • F、抗核抗体
  • G、抗双链DNA
  • H、腹部X线片
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

诊断考虑的疾病是(提示 实验室检查:Hb 105 g/L,血WBC 7.8×10/L;尿蛋白(++);ESR 70 mm/h;ALT 50 U/L(正常值1.7~14.0 U/L),AST 40 U/L(正常值0~30 U/L);BUN 12.0 mmol/L,SCr 230 μmol/L;抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。ECG:窦性心律,室性期前收缩,V5导联ST段下移0.075 mV。)

  • A、类风湿关节炎
  • B、系统性红斑狼疮
  • C、干燥综合征
  • D、皮肌炎
  • E、心脏病
  • F、风湿热
  • G、尿路感染
正确答案:B

应采取的治疗措施包括

  • A、血液透析
  • B、选用非甾体消炎药
  • C、选用肾上腺皮质激素
  • D、免疫抑制药治疗
  • E、选用羟氯喹治疗
  • F、选用庆大霉素抗感染
正确答案:B,C,D,E

对患者两颊部蝶形红斑的正确护理包括

  • A、保持皮肤清洁卫生
  • B、每天温水洗脸,用碱性肥皂
  • C、外出时采取遮阳措施,忌日光浴
  • D、30 ℃左右温水湿敷红斑处,3次/d,每次30 min
  • E、为患者安排阳面病室,温、湿度适宜
  • F、无须特殊护理
正确答案:A,C,D
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