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护理学(副高)

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患者男性,46岁。半年前无明显诱因发热,多呈低热,一般不超过38℃,伴乏力、全身不适和厌食,大便每天2~3次,正常稀便,无脓血,无腹痛和恶心、呕吐,逐渐消瘦,不咳嗽。病初曾到医院就诊,检查未见异常,遂服中药治疗,不见好转。近2个月时有头痛,逐渐加重,来院就诊。既往有冶游史。查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg;略消瘦,腹软无压痛,肝肋下2cm,余(-)。

该患者急需做的进一步检查项目有( )

  • A、血常规检查
  • B、肝功能检查
  • C、肝炎病毒学指标检查
  • D、胸部X线平片
  • E、HIV抗体检测
  • F、头颅CT
正确答案:A,B,C,D,E

提示:患者各项检查结果:血清抗HIV(+),其余基本正常。根据患者临床症状,显示患者已进入艾滋病期;目前该患者头痛明显,考虑机会性感染。经与患者和家属沟通,需进行腰穿以明确诊断。为该患者进行取血或穿刺时,应注意的事项有( )

  • A、操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手
  • B、使用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒,以防刺伤
  • C、穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙
  • D、禁止将使用后的一次性针头重新回套
  • E、医务人员手部皮肤如有破损,必须戴双层手套
  • F、要保证充足的光线,并特别注意防止被针头刺伤或者划伤
正确答案:A,B,D,E,F

该患者腰穿后,护理的要点是( )

  • A、去枕平卧6小时,头偏向一侧
  • B、观察瞳孔变化
  • C、观察穿刺处有无渗血渗液
  • D、监测生命体征变化
  • E、观察有无脑疝先兆
  • F、出现异常情况及时报告
正确答案:A,B,D,E,F

为该患者进行穿刺时,如发生职业暴露,正确的处理流程是( )

  • A、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜,禁止进行伤口的局部挤压
  • B、冲洗受伤部位伤口后,应使用消毒液(75%乙醇或0.5%碘附)消毒,并包扎伤口
  • C、上报不良事件同时进行伤口处理
  • D、同时抽取患者和暴露者血样
  • E、进行暴露源和暴露级别评估
  • F、尽早开始预防性用药
正确答案:A,B,D,E,F

提示:患者腰穿结果提示:脑脊液涂片隐球菌(+),为隐球菌性脑膜炎。医嘱给予应用两性霉素B静脉滴注治疗。静脉滴注两性霉素B的注意事项有( )

  • A、两性霉素B应避光输注
  • B、滴注速度宜慢,每剂滴注时间不能小于6小时
  • C、静脉滴注药物应新鲜配制
  • D、静滴前,常规给予解热镇痛药和抗组胺药
  • E、定期检查血钾,血、尿常规和肝肾功能
  • F、静脉滴注时避免外渗
正确答案:A,B,D,E,F

提示:患者应用两性霉素B治疗后,不良反应大,身体极为不适。此时,应给予患者的护理措施有( )

  • A、告知患者及时表达用药后的不适,必要时给予相应处理
  • B、告知此药的用药规律及不良反应,耐受后会达到很好的疗效
  • C、用药前后每2小时测量体温、脉搏、呼吸、血压,及时发现异常
  • D、争取一次静脉穿刺成功,避免因穿刺不成功造成药液外渗,刺激局部
  • E、注意观察低血钾的表现
  • F、输注后严密观察病情变化
正确答案:A,B,C,D,E,F
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