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护理学(副高)

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患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3 d”来诊。发病初期体温38 ℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T 37.4 ℃,P 130次/min,R 28次/min,BP 105/60 mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。

为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A、血常规
  • B、肾功能
  • C、肝功能
  • D、胸部X线片
  • E、血细菌培养
  • F、痰细菌培养
  • G、心电图
  • H、超声心动图
正确答案:A,D,H

完整的诊断是(提示 血常规:WBC 15.1×10/L,N 0.85。胸部X线片:心脏扩大,肺门血管影增强,右下肺动脉增宽,有Kerley B线。超声心动图:左房室瓣狭窄,LVEF<38%。)

  • A、风湿性心脏病、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
  • B、呼吸道感染、哮喘、心力衰竭、心源性水肿
  • C、风湿性心脏病、心源性水肿、心力衰竭
  • D、哮喘、呼吸道感染
  • E、先天性心脏病、心源性水肿、心力衰竭、哮喘
  • F、左房室瓣狭窄、心源性水肿、心力衰竭、呼吸道感染
  • G、左房室瓣狭窄、心力衰竭、呼吸道感染
正确答案:A

依照心功能联合分级,目前患者心功能是

  • A、Ⅰ级A
  • B、Ⅱ级A
  • C、Ⅱ级B
  • D、Ⅲ级B
  • E、Ⅲ级C
  • F、Ⅲ级D
  • G、Ⅳ级C
  • H、Ⅳ级D
正确答案:D

应采取的治疗措施包括

  • A、应用抗生素
  • B、应用利尿药
  • C、应用糖皮质激素
  • D、应用ACEI
  • E、应用β-受体阻滞药
  • F、注意锻炼,增强体质
  • G、休息,减少活动
  • H、劝导患者治疗左房室瓣狭窄
正确答案:A,B,D,G,H
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