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护理学(副高)

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患者,男性,28岁。右胸外伤后肋骨骨折,并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查:血压10/8kPa。脉细速,皮肤湿冷,气管向左偏移,颈静脉充盈,头颈及右胸皮下气肿,右侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,叩诊鼓音,右肺呼吸音消失。

进一步的处理措施是(提示:病人行胸腔闭式引流术后,病情仍不见好转)

  • A、重新放置胸管
  • B、行裂口修补术
  • C、行肺叶切除术
  • D、行肺段切除术
  • E、继续行抗休克治疗
  • F、应用抗生素预防感染
正确答案:B,C,D

对该病人应首先采取哪些治疗措施

  • A、立即行胸腔闭式引流术
  • B、输血、输液治疗休克
  • C、气管内插管辅助呼吸
  • D、剖胸探查
  • E、气管切开
  • F、加压给氧
  • G、包扎胸壁
正确答案:A,B

该病例的主要护理诊断/护理问题有

  • A、知识缺乏
  • B、气体交换受损
  • C、心输出量减少
  • D、生命体征的改变
  • E、潜在并发征:胸腔感染
  • F、恐惧
正确答案:B,C,D,E

急诊最好应先进行哪项检查

  • A、X线检查
  • B、肺功能检查
  • C、心电图检查
  • D、CT检查
  • E、血液生化检查
  • F、血氧饱和度检查
正确答案:A,F

该病人有以下哪些病理生理改变

  • A、胸膜腔内压力增高
  • B、肺完全萎缩
  • C、纵膈移位
  • D、静脉回流受阻
  • E、纵膈摆动
  • F、循环功能障碍
  • G、伤侧胸膜腔负压消失
  • H、呼吸功能障碍
正确答案:A,C,D,F,H

最可能的诊断是

  • A、闭合性气胸
  • B、张力性气胸
  • C、开放性气胸
  • D、肋骨骨折
  • E、血胸
  • F、阻塞性肺气肿
  • G、急性心肌梗塞
  • H、肺爆震伤
正确答案:B
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