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护理学(副高)

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患者男性,45岁,半天来呕血5次,量约1200ml,黑便2次,伴头晕、心悸。入院查体:BP60/45mmHg,心率180次/分,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。

此患者目前最主要的护理诊断为

  • A、恐惧
  • B、营养失调
  • C、有感染的危险
  • D、组织灌注量不足
  • E、活动无耐力
正确答案:D

对该患者应采取的护理措施不包括

  • A、立即补液
  • B、严密监测病情变化
  • C、准备库存血输血
  • D、清除胃内血块
  • E、给予三腔气囊管压迫止血
正确答案:C
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