护理学(正高)

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心理护理

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:13.00分
  • 总题数:4题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、不同疾病阶段患者的心理反应有规律性,疾病恢复期患者的心理反应是( )
  • A、兴奋与欣慰
  • B、焦虑或忧伤
  • C、悲观与绝望
  • D、依赖与退缩
  • E、否认或侥幸
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3、患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。
  • 1.患者术后的护理要点是( )
  • A、密切观察生命体征,意识状态及尿量变化
  • B、观察胸腔引流管、腹腔引流管引流液的量、颜色、性质,注意术后出血情况
  • C、观察有无腹痛、发热等感染症状
  • D、听诊肠鸣音,观察肠蠕动情况
  • E、听呼吸音,保持呼吸道通畅,预防肺部并发症
  • F、术后无论肠鸣音情况如何,都可考虑尽早开通肠内营养
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  • 2.提示:术后30分钟,患者意识渐清醒,双侧瞳孔直径4mm,对光反应灵敏。24小时后,患者双手出现无目的搜索、身体不停地扭动、挣扎;出现错觉,认为天花板上有东西在移动,此症状表现昼轻夜重。急查脑CT,示脑组织弥漫性肿胀,双枕叶低密度影,考虑为急性脑低灌注所致的缺血缺氧性脑病、脑梗死。该患者出现的精神障碍性问题是( )
  • A、痴呆综合征
  • B、谵妄综合征
  • C、焦虑性神经症
  • D、强迫症
  • E、恐惧症
  • F、癔症
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  • 3.谵妄综合征患者常会出现的临床症状是( )
  • A、精神恍惚,反应迟钝
  • B、有错觉、幻觉、定向障碍
  • C、推理与解决问题的能力受损
  • D、焦虑、抑郁、情绪不稳
  • E、多为抑制性精神运动障碍
  • F、不自主运动
  • G、自主神经功能障碍
  • H、瞳孔扩大或缩小
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  • 4.谵妄综合征患者的治疗护理措施是( )
  • A、维持水电解质平衡
  • B、对过于躁动的患者,必要时给予约束
  • C、补充营养与足量的维生素,必要时给予肠外营养
  • D、对伴有幻觉的定向力障碍患者,严防其伤人或自伤
  • E、遵医嘱给予镇静药物,或抗精神病、抗焦虑药治疗
  • F、尽快去除病理根源,给予支持与对症治疗
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  • 5.提示:患者经脱水、降颅压、保护脑细胞等综合治疗与护理后,生命体征平稳,病情稳定,给予拔除气管插管,改为鼻导管氧气吸入;患者双手仍出现无目的搜索、身体扭动、挣扎等症状,对提出的问题不能正面回答;术后第4天转神经内科继续治疗。在护士为其治疗和护理时,患者挥舞拳头,拒绝所有治疗和护理,认为有人要害他。患者精神心理功能方面可能存在的与器质性脑疾病相关的问题是( )
  • A、感知觉改变
  • B、思维过程改变
  • C、焦虑
  • D、社会能力受损
  • E、恐惧
  • F、潜在的暴力行为
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  • 6.如患者出现暴力行为,护士应采取的整体护理措施是( )
  • A、首先对暴力行为发生的原因及危险因素进行评估
  • B、对暴力行为发生的征兆进行评估
  • C、建立良好的治疗性护患关系
  • D、隔离患者,与他人分开
  • E、约束患者
  • F、行为方式重建
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4、 患者男性,69岁,10余年前体力活动后出现胸闷、胸痛,休息约1~2分钟后可缓解,未接受治疗。1个月前劳动后出现胸闷、胸痛,向后背部放射,伴牙痛、咽喉部和颈部疼痛,口服硝酸甘油不能缓解,遂就诊于当地医院。冠状动脉造影显示:左主干60%~70%狭窄,左前降支60%狭窄,左回旋支近100%狭窄,诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)"。查体:体温36.5℃,脉搏65次/分,呼吸18次/分,血压131/98mmHg(1mmHg=0.133kPa),心电图示房颤心律,心率110次/分,其他无阳性体征。
  • 1.该患者入院后的护理要点是( )
  • A、给予心电监护,观察血压、心律变化,控制血压在正常范围
  • B、每日做心电图,观察心电图的改变,有无心肌缺血
  • C、给予吸氧
  • D、保持大便通畅,切忌用力排便
  • E、遵医嘱服药,注意皮肤黏膜、牙龈有无出血点及大小便颜色
  • F、出现心绞痛症状时立即通知医生,及时给予硝酸甘油舌下含服
  • G、做好患者的心理护理
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  • 2.目前在患者的五大生命指征中,存在问题的是( )
  • A、呼吸
  • B、脉搏
  • C、心率
  • D、疼痛
  • E、血压
  • F、体温
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  • 3.提示:患者在全麻低温体外循环下行冠状动脉搭桥术,手术顺利,术后入住监护室。术后第1天上午10点,患者病情趋于稳定,但全身肌肉紧张、呼吸浅快,责任护士耐心安抚后情况渐有改善,11点医生为患者拔除气管插管,改为鼻导管双路吸氧。21点患者动脉血气分析结果显示,氧分压逐渐下降,指端脉搏血氧饱和度85%~89%,腹部肿胀明显,血压低,给予无创呼吸机辅助呼吸,效果欠佳。22点患者出现烦躁、用脚踢踹为其做治疗的医护人员,不愿意佩戴无创呼吸机面罩,认为自己已没事,强烈要求转出监护室,让老伴儿照护,在要求未得到满足时,拒绝接受任何治疗。针对患者出现的较强烈的情绪反应,护士采用常用的临床心理评估方法"行为观察法",评估患者的精神心理状况,为患者提供有针对性的和个性化的整体护理措施。根据该患者的行为表现,评估患者此时可能存在的心理问题是( )
  • A、焦虑
  • B、恐惧
  • C、否认
  • D、孤独
  • E、愤怒
  • F、依赖
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  • 4.在临床心理评估中,应用行为观察法的注意事项,下列叙述正确的是( )
  • A、尽可能客观、完整和准确地观察事件或目标行为
  • B、注意被观察者的行为如何被他人的语言等影响或改变
  • C、记录某一事件的发生及其全过程
  • D、观察记录中尽量使用专业术语
  • E、采用描述记录时要使用解释方式
  • F、评估过程中观察者要有明确的角色意识
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  • 5.针对该患者的心理反应,应采取的整体护理措施是( )
  • A、正确理解、引导、鼓励患者合理宣泄,与患者沟通
  • B、转移患者注意力,保证各项治疗护理措施准确、到位
  • C、允许家属探望安抚患者,告知家属在患者面前保持情绪稳定的重要性
  • D、避免在患者面前谈论病情
  • E、与患者家属沟通,了解患者以往的性格特点,取得配合
  • F、必要时应用镇静药物,或使用固定及约束器具
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