护理学(正高)

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妇产科疾病患者护理(案例分析题1)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:150.00分
  • 总题数:25题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、某产妇,自然分娩后第三天,纯母乳喂养,主诉乳房胀痛,局部灼热感。检查发现乳房皮肤紧绷,乳头皮肤发亮,乳汁流出不畅,测口腔温度38℃。
  • 1.关于乳房充盈,下列叙述正确的是( )
  • A、乳房充盈是泌乳过程中的正常现象
  • B、乳房有发硬
  • C、乳房皮肤颜色正常
  • D、乳汁流出通畅
  • E、可有发热
  • F、乳头发亮
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  • 2.导致产妇乳房肿胀的原因有( )
  • A、乳汁很多
  • B、吸吮次数少
  • C、乳汁太稠厚
  • D、适度排空乳房
  • E、产妇内衣穿着过紧
  • F、限定哺乳时间
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  • 3.乳房肿胀的处理方法有( )
  • A、早吸吮、勤吸吮
  • B、产妇体温达38℃停止母乳喂养
  • C、确保正确的含接姿势
  • D、哺乳前热敷乳房或热水淋浴
  • E、按摩产妇颈部或背部
  • F、轻轻按摩乳房,促进乳汁排出
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  • 4.提示:该产妇第二天测体温39℃,乳头有皲裂,乳房局部有红肿热痛,产妇诉全身不适。该产妇最有可能出现的情况是( )
  • A、乳房充盈
  • B、乳房肿胀
  • C、产褥感染
  • D、急性乳腺炎
  • E、乳腺管堵塞
  • F、尿路感染
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  • 5.提示:经进一步评估后,医嘱给予抗生素抗感染治疗。关于乳腺炎的处理措施,下列叙述错误的是( )
  • A、暂停母乳喂养
  • B、加强母乳喂养
  • C、及时排空乳房
  • D、产妇注意休息
  • E、产妇少喝水
  • F、用青霉素消炎治疗
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  • 6.关于乳腺炎的预防,下列叙述正确的有( )
  • A、预防乳房肿胀
  • B、产妇不喝汤
  • C、产妇不戴乳罩
  • D、婴儿衔乳姿势正确
  • E、按需喂养
  • F、产妇不要趴着睡觉
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2、 某孕妇,28岁,孕1产0,孕39周,晚上6点,因阴道见红伴不规则下腹痛来院就诊。助产士接诊,完成就诊评估。
  • 1.除了孕妇的主诉,助产士收集的内容还应包括( )
  • A、生命体征
  • B、有无危急症
  • C、目前产科情况
  • D、身份等基本信息
  • E、历次产科检查资料
  • F、文化程度、经济状况、支付形式与支付水平
  • G、有无随行人员及关系
  • H、分娩计划书
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  • 2.提示:该孕妇为硕士学历,家庭经济状况良好,虽未加入医疗保险,但有良好的支付能力。因近期丈夫出差不在身边,有些紧张,晚餐后感觉下腹痛,由其婆婆陪同来院就诊。查看历次产科检查资料,孕期检查无异常。为了进一步明确当前产科情况,助产士按常规完成相应的检查。下列哪些检查,能对该孕妇目前情况作出正确的判断( )
  • A、腹部检查
  • B、多普勒胎心听诊
  • C、胎儿电子监护
  • D、骨盆测量
  • E、阴道检查
  • F、B型超声检查
  • G、肛门检查
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  • 3.提示:助产士为该孕妇进行阴道检查,发现宫颈软,宫颈管尚未完全消失,宫口未扩张,先露为胎头,位置在坐骨棘上2指;行胎儿电子监护,显示宫缩10~20分钟不等,持续15~20秒,峰值时显示官腔压力不到25mmHg,胎心为134次/分;人工摸宫缩30分钟,偶有一过性子宫发紧,但持续时间短且不规律。告知产妇尚未临产,建议回家休息。助产士建议孕妇回家休息的理由,下列叙述正确的是( )
  • A、分娩尚未发动,不宜过早入院
  • B、过早入院会导致孕妇精神紧张影响产程
  • C、过早入院会增加医务人员的工作量
  • D、过早入院会增加医疗干预
  • E、此时的腹痛为假临产
  • F、见红是分娩即将开始的征象
  • G、没有床位
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  • 4.提示:该孕妇听完助产士的建议,和婆婆商量后仍决定入院,并提出要求"催产"或者剖宫产,让孩子早点生出来,免得担惊受怕。助产士为其讲解分娩知识。关于分娩,下列叙述正确的是( )
  • A、分娩是一个正常的生理过程
  • B、孕产妇有能力完成分娩,不需要任何帮助
  • C、分娩是一个耗能的过程,分娩前应充分休息
  • D、"催产"方法很多,孕产妇可以自主选择
  • E、剖宫产能很快结束分娩,是最佳分娩选择
  • F、催产素可促进宫颈成熟,达到催产的目的
  • G、催产素的作用与产妇体内催产素受体的数量有关
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  • 5.关于子宫收缩,下列叙述错误的是( )
  • A、阵痛是子宫平滑肌生理性收缩的特征
  • B、宫缩使宫颈管变软,宫口扩张
  • C、宫缩具有节律性、对称性、极性和缩复作用
  • D、自主神经兴奋促使子宫收缩,发动分娩
  • E、子宫收缩的节律性对胎儿血流灌注不利,可导致宫内窘迫
  • F、正常宫缩起搏点在宫颈,向宫底扩散,形成极性
  • G、子宫肌纤维的缩复作用使子宫上下段肌壁厚薄不同,形成生理性缩复环
  • H、产妇紧张时交感神经兴奋,子宫收缩力因此变强
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  • 6.提示:经助产士讲解分娩知识后,该产妇同意回家休息,待分娩正式启动再入院。接诊助产士并交待注意事项。关于分娩前的注意事项,下列叙述正确的是( )
  • A、卧床休息
  • B、流质饮食
  • C、多运动,促使分娩启动
  • D、禁止淋浴
  • E、24小时后产程将启动
  • F、晨起时,若产痛(宫缩痛)减轻,是正常现象
  • G、出现阴道流液、流血(大于月经量)、头晕、眼花等异常情况需来院就诊
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3、 孕妇25岁,孕11周,今日出现少量阴道流血,伴有腰酸、下腹轻微痛,诊断先兆流产,门诊治疗,随诊。
  • 1.流产的主要临床表现有( )
  • A、停经
  • B、恶心
  • C、腹痛
  • D、贫血
  • E、阴道流血
  • F、呕吐
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  • 2.提示:孕妇门诊治疗3天,今日阴道流血量增加,下腹痛加剧,门诊拟以先兆流产收入院治疗。关于对该孕妇入院护理评估的内容,下列叙述正确的是( )
  • A、阴道流血的持续时间与阴道流血量
  • B、有无腹痛,腹痛部位、性质及程度
  • C、停经史
  • D、阴道有无妊娠产物排出
  • E、孕妇既往病史
  • F、孕妇的生命体征
  • G、孕妇的心理状况
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  • 3.对该孕妇的护理措施有( )
  • A、嘱孕妇卧床休息
  • B、禁止性生活
  • C、做好家属解释工作
  • D、加强孕妇心理护理
  • E、建立静脉通路,观察输液情况
  • F、观察阴道流血量
  • G、观察腹痛情况
  • H、有便秘可用肥皂水灌肠
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  • 4.孕妇保胎过程中,护士应随时进行评估的内容是( )
  • A、腹痛是否加重
  • B、阴道流血量是否增多
  • C、情绪变化
  • D、阴道有无水样排液
  • E、有无妊娠产物排出
  • F、宫口扩张情况
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  • 5.护士对该孕妇进行健康教育的内容应包括( )
  • A、注意卧床休息
  • B、禁止性生活
  • C、加强营养
  • D、根据医嘱按时服药
  • E、保持情绪稳定、增强信心
  • F、按时随诊
  • G、适当运动
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  • 6.提示:孕妇入院当天下午,阴道流血量增多,阴道排出一血块样组织后,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查:子宫略大,宫颈口关闭。该孕妇可能发生的情况是( )
  • A、难免流产
  • B、不全流产
  • C、完全流产
  • D、稽留流产
  • E、复发性流产
  • F、感染性流产
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4、 某初孕妇,孕37周,妊娠并发先天性心脏病,心功能Ⅱ级,宫缩4~5分钟一次,每次持续时间20~30秒。查体:宫口开大1cm,官颈管消退80%,胎心率155次/分,胎位为枕左前位,通过B超检查结果估计胎儿约2500g。
  • 1.针对该孕妇目前的情况,应采取的处理措施是( )
  • A、用硫酸镁行保胎治疗
  • B、予以心理支持与鼓励
  • C、严密监护下阴道试产
  • D、立即剖宫产结束分娩
  • E、行产钳阴道助产分娩
  • F、肥皂水灌肠以促宫缩
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  • 2.关于该孕妇分娩期的护理措施,下列叙述正确的是( )
  • A、第一产程按一般待产常规监护
  • B、为该孕妇进行灌肠以促进宫缩
  • C、分娩时调节分娩床以取平卧位
  • D、第二产程应鼓励产妇屏气用力
  • E、胎儿娩出后立即用麦角新碱
  • F、胎儿娩出后用抗生素预防感染
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  • 3.提示:进入第二产程时,该孕妇突然出现咳嗽,咳粉红色泡沫痰,心率146次/分,呼吸27次/分。针对此情况,应立即采取的处理措施是( )
  • A、取平卧位以增进产妇舒适
  • B、予以鼻导管吸氧2L/min
  • C、遵医嘱使用洋地黄类药物
  • D、给予孕妇肌内注射吗啡
  • E、氧气用20%~30%乙醇湿化后吸入
  • F、准备行产钳助产取出胎儿
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  • 4.提示:为抢救患者,医生决定使用洋地黄类药物-去乙酰毛花苷。关于洋地黄类药物-去乙酰毛花苷,下列叙述正确的是( )
  • A、其药理作用是加强心肌收缩力
  • B、其药理作用是负性频率作用,减慢心率
  • C、给药前患者脉搏不应低于60次/分
  • D、成人常用量为每次1~1.6mg
  • E、用5%葡萄糖液稀释
  • F、静脉快速推注
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  • 5.提示:经抢救后,产妇情况好转,胎儿已娩出,产妇心率108~112次/分,呼吸22~24次/分,心功能Ⅲ~Ⅳ级。在接下来的产褥期护理中,首要的正确护理措施是( )
  • A、立即于腹部放置沙袋
  • B、鼓励产妇照顾新生儿
  • C、给予心理支持与鼓励
  • D、肌内注射麦角新碱
  • E、协助进行母乳喂养
  • F、尽早下床开始运动
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  • 6.关于该产妇的出院教育,下列叙述正确的是( )
  • A、采取适宜的避孕措施,严格避孕
  • B、鼓励产妇亲自参与照顾新生儿
  • C、整个产褥期应持续使用抗生素
  • D、产后复查应包括内科检查
  • E、可在产后1周行绝育术
  • F、保持良好的心理状态
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5、 孕妇26岁,孕20周,诊断先兆流产经门诊治疗1周,今日阴道流血增加,阵发性腹痛加重。妇科检查:子宫大小如孕20周大,宫颈口已扩张,见羊水从宫颈流出。诊断难免流产收入院治疗。
  • 1.导致自然流产的病因有( )
  • A、胚胎染色体异常
  • B、母儿血型不合
  • C、孕妇严重贫血
  • D、子宫发育不良
  • E、孕妇劳动过度
  • F、孕妇偶有少量饮酒
  • G、孕妇过多接触有害化学物质
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  • 2.提示:孕妇入院后,妇科检查:子宫约17周大小,阴道内见妊娠产物排出,B超提示宫内部分残留妊娠产物。该孕妇可能发生的情况是( )
  • A、难免流产
  • B、不全流产
  • C、完全流产
  • D、稽留流产
  • E、复发性流产
  • F、感染性流产
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  • 3.对不全流产孕妇,入院护理评估的内容有( )
  • A、子宫收缩
  • B、阴道流血
  • C、宫口扩张
  • D、腹痛
  • E、阴道排出物
  • F、生命体征
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  • 4.对该孕妇实施的护理措施有( )
  • A、做好手术前的准备
  • B、开放静脉通道进行输液
  • C、做好输血准备
  • D、监测孕妇生命体征
  • E、观察阴道流血量和腹痛情况
  • F、遵医嘱给孕激素治疗
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  • 5.提示:孕妇B超检查后,出现大量阴道流血,诉口渴。监测生命体征:脉搏120次/分,血压80/56mmHg(1mmHg=0.133kPa)。孕妇发生阴道流血后,常出现的心理问题有( )
  • A、焦虑
  • B、恐惧
  • C、伤心
  • D、郁闷
  • E、烦躁不安
  • F、兴奋
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  • 6.目前,针对该孕妇,首要的护理措施是( )
  • A、做好手术前的准备
  • B、监测孕妇生命体征
  • C、观察阴道流血量
  • D、输液、备血,抗休克护理
  • E、导尿并留置尿管
  • F、遵医嘱给抗感染治疗
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