试题预览
1、患者女性，30岁。怕热、多汗、多食、消瘦1年余，加重伴心悸1月余。突眼，甲状腺对称性、弥漫性Ⅱ度肿大，质软，无压痛，无结节，两上极有细震颤及血管杂音。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、糖尿病
- B、冠心病
- C、甲状腺危象
- D、单纯性甲状腺肿
- E、甲状腺功能亢进症
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- 2.该患者诊断的首选指标是
- A、基础代谢率
- B、甲状腺摄碘率
- C、促甲状腺激素
- D、血清总T
、T
- E、血清FT、FT
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- 3.该患者最可能发生的心律失常是
- A、心房纤颤
- B、房性期前收缩
- C、室性期前收缩
- D、室性心动过速
- E、室上性心动过速
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- 4.护士对该患者进行健康教育内容不妥的是
- A、定期测体重、脉搏
- B、禁饮浓茶、咖啡等饮料
- C、避免过度劳累和精神刺激
- D、适当限制钠盐摄入可以减轻眼部症状
- E、给予高热量、高蛋白、高维生素、高纤维素饮食
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2、
患者女性，18岁。以向心性肥胖，面部、背部痤疮2个月为主诉入院。2个月前患急性肾小球肾炎，静脉滴注及口服激素，自觉面部和躯干明显肥胖，节食及健身肥胖无改善。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断为库欣综合征。
- 1.护士在评估时，提出的正确护理诊断是
- A、疼痛
- B、潜在感染的可能
- C、排尿障碍
- D、体液不足
- E、自主呼吸受损
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- 2.下面哪种辅助检查用于诊断库欣综合征
- A、糖耐量试验
- B、小剂量地塞米松抑制试验
- C、糖化血红蛋白测定
- D、血清酮体测定
- E、液体剥夺试验
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- 3.对该患者应采取的护理措施是
- A、解释外貌的变化是由皮质类固醇过多引起的
- B、建议进食高糖饮食
- C、建议进食低蛋白饮食
- D、增加盐和液体摄入
- E、向患者解释少食用香蕉、柑橘、南瓜的原因
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3、
患者男性，48岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2天。血糖30mmol/L，血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，二氧化碳结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、高渗性昏迷
- B、糖尿病酮症酸中毒
- C、糖尿病乳酸性酸中毒
- D、糖尿病合并脑血管意外
- E、应激性高血糖
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- 2.该患者首选治疗为
- A、快速静脉滴注生理盐水+小剂量胰岛素
- B、快速静脉滴注高渗盐水+小剂量胰岛素
- C、快速静脉滴注低渗盐水+小剂量胰岛素
- D、快速静脉滴注生理盐水+大剂量胰岛素
- E、快速静脉滴注碳酸氢钠+大剂量胰岛素
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- 3.治疗8小时后，该患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是
- A、输5%葡萄糖液+普通胰岛素
- B、输5%葡萄糖液+普通胰岛素+适量钾
- C、输10%葡萄糖液+普通胰岛素
- D、输碳酸氢钠+普通胰岛素
- E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
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- 4.护士应首先采取的护理措施是
- A、每2小时监测血糖、神志和生命体征
- B、皮肤护理
- C、监测尿量
- D、预防感染
- E、口腔护理
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4、
患者男性，52岁。心悸、手抖3年，加重1个月。查体：P 110次／分，BP 160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，HR 134次／分，心律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹（-），双下肢不肿。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、冠心病
- B、老年退行性心脏病
- C、扩张型心肌病
- D、高血压性心脏病
- E、甲状腺功能亢进性心脏病
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- 2.首选的治疗方案应为
- A、抗甲状腺药
- B、手术
- C、放射性碘
- D、先辅以药物治疗，病情有所控制后行放射性碘治疗
- E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
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5、
患者女性，53岁，身高155cm，体重70kg。有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病，1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol/L来诊。平日无不适，不喜欢运动。
- 1.为明确该患者是否患有糖尿病，可建议做下列哪一项检查
- A、尿糖测定
- B、24小时尿糖定量
- C、糖化血红蛋白测定
- D、口服葡萄糖耐量试验
- E、随机血糖测定
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- 2.医嘱测糖化血红蛋白，该检查可反映
- A、糖尿病的类型
- B、患病病程
- C、过去2～3个月血糖平均水平
- D、有无并发症
- E、血脂情况
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- 3.该患者发生2型糖尿病的危险因素为
- A、肥胖
- B、年龄大于40岁
- C、有糖尿病家族史
- D、运动量少
- E、以上都是
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- 4.该患者75g葡萄糖OGTT结果：空腹血糖6.7mmol/L.餐后2小时血糖为12.6mmol/L，提示患者为
- A、糖耐量正常
- B、糖耐量降低
- C、空腹血糖正常
- D、糖尿病
- E、尚不能确定诊断
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- 5.该患者如采用口服降糖药治疗，应首选
- A、格列本脲
- B、格列齐特
- C、格列喹酮
- D、瑞格列萘
- E、二甲双胍
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- 6.下列食物该患者不宜食用的是
- A、粗粮
- B、水果
- C、动物脂肪
- D、海鲜
- E、植物油
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