试题预览
1、
患者女性，30岁。幽门梗阻致反复呕吐15天入院。呼吸浅慢，BP 90/70mmHg，血清钾3mmol/L，血清钠130mmol/L，pH7.5，血浆HCO
35mmol/L。
35mmol/L。- 1.该患者水、电解质失衡的诊断是
- A、低钾血症、低钠血症
- B、高钾血症、低钠血症
- C、高钾血症、高钠血症
- D、高钠血症
- E、高钾血症
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- 2.该患者典型的心电图表现为
- A、Q-T间期延长
- B、出现U波
- C、QRS波增宽
- D、P-R间期延长
- E、T波降低、低平或倒置
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- 3.该患者体重60kg，第1天应补给氯化钠
- A、4.5g
- B、15g
- C、21g
- D、25.5g
- E、36g
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- 4.在补液时当尿量小于30ml/h时不应补给
- A、10%葡萄糖
- B、10%氯化钾
- C、0.9%氯化钠
- D、5%葡萄糖
- E、5%葡萄糖盐水
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3、患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg，急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。
- 1.该患者的病情可判定为
- A、粘连性肠梗阻、单纯性
- B、血运性肠梗阻、单纯性
- C、低钾血症、麻痹性肠梗阻
- D、绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症
- E、输入段肠袢梗阻
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- 2.以下措施处理正确的是
- A、禁饮食
- B、胃肠减压
- C、应用抗生素
- D、纠正水、电解质失衡
- E、手术治疗
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4、患者男性，74岁。有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。查体：BP 165/90mmHg，双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气：pH 7.32，PaCO
70mmHg，HCO
34mmol/L。心电图示心室纤颤。
70mmHg，HCO34mmol/L。心电图示心室纤颤。- 1.该患者属哪类酸碱代谢失衡
- A、呼吸性碱中毒
- B、呼吸性酸中毒
- C、代谢性酸中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、混合型酸碱失衡
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- 2.引起该患者心室纤颤的最可能原因为
- A、高钾血症
- B、低钾血症
- C、高钙血症
- D、低钙血症
- E、低钠血症
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- 3.对该患者的处理原则中最重要的是
- A、应用THAM纠正酸中毒
- B、注射呼吸中枢兴奋剂
- C、保证有充分的氧气吸入
- D、应用抗生素控制呼吸道感染
- E、解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能
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- 4.下列有关高钾血症的治疗措施，正确的是
- A、透析疗法
- B、静脉注射5%碳酸氢钠
- C、25％葡萄糖+胰岛素静脉滴注
- D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
- E、静脉滴注生理盐水
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- 5.血清钾过低时可引起
- A、神经肌肉应激性减退
- B、末梢血管痉挛
- C、心电图出现ST段升高
- D、肌腱反射不变
- E、呼吸急促
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- 6.经治疗后，该患者代谢紊乱纠正，心室纤维颤动消失，但心电监护中尚存有病理性Q波，其可能存有的既往史为
- A、心绞痛
- B、心脏压塞
- C、低钾血症
- D、心肌梗死
- E、高钾血症
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- 7.针对该患者的护理措施，正确的是
- A、解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能
- B、半卧位
- C、静脉快速、大量补液，以纠正代谢紊乱
- D、机械除颤
- E、加强对动脉血气分析结果的动态观察
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