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护理学(正高)

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患者男性,74岁。有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促伴胸痛。查体:BP 165/90mmHg,双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷。动脉血气:pH 7.32,PaCO70mmHg,HCO34mmol/L。心电图示心室纤颤。

该患者属哪类酸碱代谢失衡

  • A、呼吸性碱中毒
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、代谢性酸中毒
  • D、代谢性碱中毒
  • E、混合型酸碱失衡
正确答案:B

引起该患者心室纤颤的最可能原因为

  • A、高钾血症
  • B、低钾血症
  • C、高钙血症
  • D、低钙血症
  • E、低钠血症
正确答案:A

对该患者的处理原则中最重要的是

  • A、应用THAM纠正酸中毒
  • B、注射呼吸中枢兴奋剂
  • C、保证有充分的氧气吸入
  • D、应用抗生素控制呼吸道感染
  • E、解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能
正确答案:E

下列有关高钾血症的治疗措施,正确的是

  • A、透析疗法
  • B、静脉注射5%碳酸氢钠
  • C、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
  • D、10%葡萄糖酸钙静脉注射
  • E、静脉滴注生理盐水
正确答案:A,B,C,D

血清钾过低时可引起

  • A、神经肌肉应激性减退
  • B、末梢血管痉挛
  • C、心电图出现ST段升高
  • D、肌腱反射不变
  • E、呼吸急促
正确答案:A

经治疗后,该患者代谢紊乱纠正,心室纤维颤动消失,但心电监护中尚存有病理性Q波,其可能存有的既往史为

  • A、心绞痛
  • B、心脏压塞
  • C、低钾血症
  • D、心肌梗死
  • E、高钾血症
正确答案:D

针对该患者的护理措施,正确的是

  • A、解除呼吸道梗阻,改善气体交换功能
  • B、半卧位
  • C、静脉快速、大量补液,以纠正代谢紊乱
  • D、机械除颤
  • E、加强对动脉血气分析结果的动态观察
正确答案:A,B,D,E
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