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护理学(正高)

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患者王某,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后0.5~1h,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第3日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。

该患者可初步诊断为

  • A、胃溃疡合并穿孔
  • B、十二指肠溃疡合并穿孔
  • C、十二指肠溃疡合并出血
  • D、急性坏死型胰腺炎
  • E、肝癌并破裂
正确答案:A

该患者最重要的护理诊断是

  • A、疼痛
  • B、组织灌注量不足
  • C、感染
  • D、焦虑
  • E、营养失调(低于机体需量)
正确答案:B

对其应立即采取护理措施为

  • A、立即禁食,持续胃肠减压
  • B、床头抬高35~45度
  • C、迅速建立静脉通路,扩容
  • D、做好各种术前准备
  • E、抗生素的应用
正确答案:C
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