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护理学(正高)

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患儿男,3岁,因“火灾烧伤4 h”来诊。患儿哭闹不止;面部、颈部、双上肢、躯干前、会阴部均烧伤,双上肢出现小水疱,局部肿胀明显,温度较低,感觉迟钝;躯干部局部红肿,有大小不等的水疱,剧烈疼痛。

其诊断为

  • A、Ⅰ度烧伤
  • B、浅Ⅱ度烧伤
  • C、深Ⅱ度烧伤
  • D、Ⅲ度烧伤
  • E、轻度烧伤
  • F、中度烧伤
  • G、重度烧伤
正确答案:A,B,D,E,F

该患儿的抢救措施包括

  • A、迅速脱离热源
  • B、用大量冷水淋洗或浸入水中(水温一般为15~20 ℃)或用冷水浸湿的毛巾、纱垫敷于创面
  • C、吸入性损伤,避免呼吸窘迫
  • D、保护好创面,防止创面再损伤和污染
  • E、裸露的创面用无菌敷料、干净布类覆盖或行简单包扎后送往医院
  • F、给予抗休克治疗
  • G、涂有色的外用药
正确答案:A,B,E

关于患儿会阴部的护理,叙述错误的是

  • A、采用干燥暴露疗法
  • B、采用湿润暴露疗法
  • C、剃净阴毛清创后,无菌操作留置尿管
  • D、分泌物无须处理,保持创面湿润
  • E、排粪后冲洗消毒创面再涂药,避免污染
  • F、定时放尿,每日擦洗会阴
正确答案:C
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