多做题,通过考试没问题!

护理学(正高)

题库首页>护理考试>护理学(正高)
患者男性,68岁,由门诊收治入院。患者有高血压史,无过敏史,每日吸烟5支,吸烟史40余年。患者自诉活动后胸闷气短,夜间可平卧,无憋醒。查体:体温37.2℃,脉搏86次/分,呼吸21次/分,肺部听诊可闻及中小水泡音,血压140/89mmHg(1mmHg=0.133kPa)。颈静脉无怒张,双下肢无水肿。辅助检查:心脏彩超提示射血分数(EF值)40%,BNP1000pg/ml。入院诊断:冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能Ⅲ级。

护士为患者置入外周静脉导管,下列叙述中错误的操作是( )

  • A、护士戴手套可不洗手
  • B、穿刺前,对皮肤不洁患者要先清洁再消毒
  • C、氯己定可用于穿刺部位的皮肤消毒
  • D、消毒剂待干后再行穿刺
  • E、成人宜选用上肢的背侧和桡侧进行穿刺置管
  • F、外周静脉导管置入穿刺不成功,可再次试穿刺
  • G、宜选择透明敷料覆盖穿刺部位
正确答案:A,F

提示:输液过程中患者突然出现呼吸困难、咳嗽,并咳出粉红色泡沫样痰。关于护士此时应采取的护理措施,下列叙述正确的是( )

  • A、协助患者取半卧位或端坐位
  • B、吸氧2~4L/min,以纠正缺氧状态
  • C、给予40%乙醇湿化吸氧,以降低肺泡表面张力
  • D、观察心率、心律变化,做好除颤准备
  • E、使用吗啡的患者应重点观察有无呼吸抑制发生
  • F、记录每小时尿量
正确答案:A,D,E,F

关于患者静脉治疗装置的日常维护与管理,下列叙述正确的是( )

  • A、输液器每24小时更换一次
  • B、外周静脉留置针每48~72小时更换一次
  • C、穿刺点无菌敷料10天更换一次,如有渗液及时更换
  • D、肝素帽内有少量血渍时可继续观察使用
  • E、外周静脉留置针不宜用于短期静脉输液治疗
  • F、外周静脉留置针禁用于输注渗透压大于400 Osm/L的液体
  • G、对输液接头进行消毒时必须有一定的擦拭力量,目的是清除输液接头粗糙表面的微生物
正确答案:A,G

关于静脉输液装置冲(封)管的护理操作,下列叙述错误的是( )

  • A、每一次输液之前(后)都应该冲洗导管
  • B、护士给药前,回抽血液遇到阻力时,可增大压力冲管
  • C、不含防腐剂的0.9%氯化钠溶液可作为冲管溶液
  • D、冲管最小液体量应为管腔内容量的1倍
  • E、脉冲式冲管、正压式封管
  • F、每次输液结束后直接封管,以降低装置阻塞风险
正确答案:B,D,F

关于护士静脉治疗风险教育的内容,下列叙述正确的是( )

  • A、对每位输液患者履行告知义务
  • B、监测患者对新用药品首剂量的反应
  • C、严密监测易增加患者跌倒风险的药物应用情况
  • D、患者出现沿血管走向的条索状皮肤发红时,要降低输液速度继续严密观察
  • E、对穿刺部位监测48小时,以便及时发现输液后静脉炎
  • F、鼓励患者轻微活动,预防与导管相关的静脉血栓形成
正确答案:A,B,C,E,F
搜题找答案

微信扫一扫手机做题