患者男，45岁，因“呕吐血性液2次，晕倒1次”来诊。患者4 h前劳累后突然出现剧烈恶心、呕吐，呕出咖啡色液体约1500 ml，伴头晕、眼花、耳鸣、黑蒙，晕倒在厕所，被家人发现后急送我院。来院途中再次呕血性液约500 ml。10年前曾患乙型肝炎住院，经保肝、支持、对症治疗，3个月后病愈出院。近5年来常感乏力、食欲减退、腹胀，伴牙龈出血和鼻出血，经休息可缓解。查体：T 36.5 ℃，P 118次/min，R 20次/min，BP 90/45 mmHg；意识清楚，面色苍白，四肢厥冷，巩膜轻度黄染，面部及颈部各见一蜘蛛痣；腹平软，肝肋下未及，脾肋下3 cm，移动性浊音可疑阳性。
分析该患者近5年来牙龈出血和鼻出血的主要原因有
- A、肝合成凝血因子减少
- B、血小板减少
- C、脾功能亢进
- D、毛细血管脆性增加
- E、血管扩张畸形
- F、出血原因不明
正确答案:A,B,C,D
该患者上消化道出血首先应考虑的原因是
- A、食管-胃底静脉曲张
- B、急性消化性溃疡
- C、胃黏膜糜烂
- D、血管扩张畸形
- E、血小板减少
- F、出血原因不明
正确答案:A
该患者失血的程度属于
- A、少量
- B、轻度
- C、中度
- D、重度
- E、极重度
- F、无法判断
正确答案:D
该患者目前最急需解决的护理问题是
- A、生活自理能力下降
- B、体液不足，低于机体需要量
- C、舒适感的改变
- D、营养失调，低于机体需要量
- E、焦虑
- F、活动无耐力
正确答案:B
针对存在的护理问题，急需采取的护理措施包括
- A、开放静脉通道
- B、嘱患者严格卧床休息
- C、密切观察生命体征
- D、执行医嘱
- E、嘱患者禁食
- F、吸氧
正确答案:A,B,C,D,E,F
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