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护理学(正高)

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患者男性,56岁,意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安,淡漠少言,经医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。入院查体:T:37℃P:110次/分R:22次/分BP:100/60mmHg。一般情况差,神志不清,呼吸急促。面色晦暗,巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝,面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软,无颈静脉怒张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。

该患者的初步诊断可能是

  • A、肝性脑病前驱期
  • B、肝性脑病昏迷前期
  • C、肝性脑病昏睡期
  • D、肝性脑病昏迷期
  • E、肝性脑病终末期
正确答案:D

下列对该病人采取的治疗措施,不妥的是

  • A、积极控制感染
  • B、避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂
  • C、使用降血氨药物
  • D、口服新霉素及用等渗盐水灌肠
  • E、给予高蛋白质饮食,辅以葡萄糖供给能量
正确答案:E

责任护士对于该患者给予的护理措施中,不妥的是

  • A、头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧
  • B、密切观察病情,尤其是意识状态
  • C、严格记录24小时出入量
  • D、快速静脉点滴精氨酸,并观察降血氨药的疗效及副作用
  • E、静脉补充葡萄糖供给能量
正确答案:D
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