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护理学(正高)[047]

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患儿男,7个月。发热、咳嗽2天,初为刺激性干咳,1天来咳嗽加重,有痰伴气促而入院。查体:T 38.5℃,R 56次/分,HR 120次/分,两肺叩诊呈清音,两肺散在中、细湿啰音,腹软。诊断为支气管肺炎。

小儿易患此病的内在因素包括

  • A、居室拥挤
  • B、母亲患有上呼吸道感染
  • C、小儿体液免疫功能差,SlgA含量低
  • D、小儿肺的弹力纤维发育差
  • E、婴幼儿气管和支气管的管腔相对狭窄
  • F、居室通风不良
  • G、小儿黏液腺分泌不足,纤毛运动差

该患儿痰液较多,为保持呼吸道通畅, 应采取的护理措施有

  • A、经常清理鼻咽部的分泌物
  • B、协助患儿进行有效的咳嗽,排痰前协助转换体位
  • C、协助患儿翻身、叩背、体位引流
  • D、不能有效咳出痰液者,可频繁吸痰
  • E、可使用超声雾化吸入
  • F、密切监测生命体征和呼吸窘迫程度
  • G、提高室内湿度

护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重,面色苍白, 唇发绀。查体:R 70次/分, HR 180次/分,心音低钝, 奔马律,肝肋下4cm。考虑该患儿发生了心力衰竭, 护士正确的做法是

  • A、减慢输液速度
  • B、准备强心剂
  • C、做好抢救的准备
  • D、密切观察生命体征
  • E、为患儿行温水擦浴
  • F、准备利尿剂
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