试题预览
1、李某，男，68岁。有高血压病史8年，体型肥胖，吸烟史19年，每天1包。有饮酒习惯，每周2～4次，每次饮红葡萄酒约1～2两。2年前查心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低，T波倒置，诊断为冠心病。遵医嘱服用药物治疗，定期复查，病情稳定。
- 1.该病人属于( )
- A、无症状性心肌缺血
- B、急性冠脉综合征
- C、心绞痛
- D、缺血性心肌病
- E、心肌梗死
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- 2.该病人患冠心病的危险因素不包括( )
- A、年龄
- B、高血压
- C、肥胖
- D、饮酒
- E、吸烟
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- 3.社区护士对该病人进行健康指导的重点是( )
- A、低热量、低脂、低盐饮食
- B、多食蔬菜和水果
- C、戒烟
- D、适量运动
- E、避免暴饮暴食，少食多餐
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2、林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。
- 1.病人首先应考虑的疾病诊断为( )
- A、二尖瓣狭窄
- B、急性心肌梗死
- C、心律失常
- D、急性心肌炎
- E、急性主动脉夹层
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- 2.病人需完善的检查不包括( )
- A、心电图
- B、血常规
- C、血清心肌坏死标记物
- D、超声心动图
- E、血培养
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- 3.病人目前首要关注的护理问题是( )
- A、疼痛
- B、活动无耐力
- C、有便秘的危险
- D、持家能力障碍
- E、低效性呼吸型态
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3、患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧灼感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。
- 1.该患者可以进行溶栓的指征不包括
- A、起病时间不超过6小时
- B、持续胸痛超过30分钟
- C、大汗，恶心呕吐
- D、CK：3240IU／L，CK－MB：398IU／L
- E、V1～V5导联ST段弓背向上抬高
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- 2.急诊护士对患者溶栓的护理措施中不妥的是
- A、询问有无溶栓禁忌证
- B、准确迅速地配制溶栓药物
- C、观察有无过敏
- D、观察病人有无发生出血
- E、患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生
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- 3.入院当日责任护士给予患者的护理措施不妥的是
- A、绝对卧床休息
- B、制订患者活动计划，锻炼并提高其活动量
- C、观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化
- D、给予鼻导管吸氧
- E、持续心电监护
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4、患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。
- 1.入院后即查血清心肌酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高
- A、肌酸磷酸激酶（CPK）
- B、肌酸磷酸激酶同工酶（CPK－MB）
- C、门冬氨酸氨基转移酶（AST）
- D、碱性磷酸酶（AKP）
- E、乳酸脱氢酶（LDH）
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- 2.若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在
- A、右心衰竭
- B、左心衰竭
- C、全心衰竭
- D、肺部感染
- E、呼吸衰竭
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- 3.ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用的治疗措施是
- A、同步电复律
- B、非同步电复律
- C、静脉滴注利多卡因
- D、静脉注射毛花苷C（西地兰）
- E、行人工心脏起搏器治疗
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5、
患者女性，28岁。因出血性休克、宫外孕急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2℃，P 92次／分，BP 100/60mmHg。硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇、四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。
- 1.该患者可能发生了
- A、心脏骤停
- B、出血性休克
- C、呼吸衰竭
- D、心源性休克
- E、窒息
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- 2.该患者的诊断依据是
- A、意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出
- B、面色苍白
- C、口唇、四肢末梢严重发绀
- D、血氧饱和度迅速下降至20％
- E、意识丧失
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