患者男性.33岁。近2年常有上腹部隐痛，晚餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速遍及全腹，来院急诊。查体：痛苦面容，腹肌紧张呈板状腹，肠鸣音消失。实验室检查血清淀粉酶值正常。此患者最有可能发生了

• A、急性阑尾炎
• B、急性胰腺炎
• C、溃疡并发出血
• D、溃疡病穿孔
• E、肠梗阻