患者，男性, 65岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周, 今晨神志恍惚。查体：嗜睡, 口唇发绀，两肺底可闻及湿啰音, HR116次/分，BP185/105mmHg。最可能的诊断是

• A、右心衰竭
• B、呼吸衰竭
• C、脑血管意外
• D、高血压危象
• E、急性左心衰竭