病人,女性,42岁。胆石症病史多年,经常胆道感染。昨天晚上聚餐2小时后突然腹痛、恶心、呕吐,伴高热,今天出现黄疸。体格检查:体温39.9℃,脉搏120次/分,呼吸26次/分,血压80/50mmHg;痛苦表情,巩膜和全身皮肤黄染;腹膜刺激征(+)。
潜在的护理诊断是
- A、体温过高
- B、恐惧
- C、皮肤完整性受损
- D、疼痛:腹痛
- E、感染性休克
对该病人关键的观察措施是
- A、电解质变化
- B、神志改变
- C、血氧饱和度
- D、生命体征
- E、皮肤、黏膜色泽

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潜在的护理诊断是
对该病人关键的观察措施是

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