患者男，48岁。上腹部间歇痛3年, 受凉后易发作，近一周劳累后疼痛加重, 突然呕血400ml。10年前曾患甲型肝炎，无乙肝病史。查体: 上腹部轻压痛，肝、脾无肿大, 患者最有可能的诊断是

• A、食管静脉曲张破裂出血
• B、急性糜烂性胃炎
• C、胃溃疡出血
• D、贲门黏膜撕裂出血
• E、胃癌出血