试题预览
1、患者，女，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，送急诊。
- 1.急诊护士对患者评估后，认为首位护理诊断是
- A、气体交换受损
- B、活动无耐力
- C、疼痛
- D、体液不足
- E、有感染的危险
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- 2.急诊护士给予患者的处理，下列哪些正确
- A、立即平卧
- B、开放静脉
- C、测BP、P，作心电图
- D、吸氧
- E、准备气管插管物品
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- 3.责任护士通过病史护理评估后，提示患者可能的重要病情变化是
- A、顽固性心绞痛
- B、急性心肌梗死
- C、高血压心脏病
- D、伴气管炎
- E、长期用硝酸甘油可能产生耐药
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- 4.该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向患者讲述避免心绞痛发作诱因中，下列哪些正确
- A、避免过度体力劳累及情绪波动
- B、避免饱餐、受凉
- C、积极治疗高血压、高血脂
- D、不可吸烟，有心悸要随诊
- E、可多饮酒以达活血目的
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2、李某，男，40岁。诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。长期接受“地高辛、氢氯噻嗪、氯沙坦钾（科素亚）”治疗，现出现畏食、乏力、腹胀、心慌等症状，腹部听诊肠鸣音减弱，心电图见明显U波。
- 1.病人可能发生了( )
- A、低钾血症
- B、高钾血症
- C、低钠血症
- D、高钠血症
- E、洋地黄中毒
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- 2.首先考虑进行下列哪项检查帮助确诊( )
- A、抽血查电解质
- B、抽血查地高辛浓度
- C、动态心电图
- D、腹部平片
- E、超声心动图
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- 3.正确的处理措施是( )
- A、加大地高辛用量
- B、静脉注射呋塞米
- C、补钾
- D、停用地高辛
- E、静脉滴注碳酸氢钠
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3、李某，男，32岁。因发作性心悸、气促半年入院。现无明显诱因再度突发心悸、气促，即查脉搏180次／分，呼吸24次／分，血压100/70mmHg;心电图示：室上性心动过速，心率180次／分。
- 1.此时首选的治疗药物应是( )
- A、利多卡因
- B、维拉帕米
- C、胺碘酮
- D、毛花苷丙
- E、美托洛尔
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- 2.根治本病的治疗措施是( )
- A、电复律
- B、人工心脏起搏
- C、射频消融术
- D、再同步化治疗
- E、药物治疗
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4、叶某，女，44岁。有风湿性心脏病，心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物治疗。
- 1.病人乏力的主要原因是( )
- A、肺循环淤血
- B、感染
- C、心排血量下降
- D、药物副作用
- E、呼吸困难
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- 2.若病人服药过程中出现频发干咳，应考虑与下列哪种药物有关( )
- A、螺内酯
- B、氢氯噻嗪
- C、地高辛
- D、卡托普利
- E、美托洛尔
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- 3.若病程中病人出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿。应考虑为( )
- A、右心衰竭、体循环静脉淤血
- B、左心衰竭、肺淤血
- C、右心衰竭、肺淤血
- D、左心衰竭、体循环静脉淤血
- E、心源性肝硬化
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- 4.病人应避免食用的食物是( )
- A、牛奶
- B、腌制品
- C、鸡蛋
- D、鱼肉
- E、瘦肉
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- 5.若病人呼吸困难突然加重，烦躁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，面色苍白，皮肤冷汗。应考虑病人发生了( )
- A、心律失常
- B、心源性休克
- C、急性左心衰竭
- D、呼吸衰竭
- E、肺部感染
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- 6.针对上述病情变化采取的处理措施中不正确的是( )
- A、端坐位
- B、高流量给氧
- C、硝酸甘油静脉泵人
- D、呋塞米静脉推注
- E、CPR
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5、林某，男，50岁。3小时前因生气后出现胸骨中上段呈压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，自服“速效救心丸”后持续不缓解而急诊入院。
- 1.病人首先应考虑的疾病诊断为( )
- A、二尖瓣狭窄
- B、急性心肌梗死
- C、心律失常
- D、急性心肌炎
- E、急性主动脉夹层
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- 2.病人需完善的检查不包括( )
- A、心电图
- B、血常规
- C、血清心肌坏死标记物
- D、超声心动图
- E、血培养
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- 3.病人目前首要关注的护理问题是( )
- A、疼痛
- B、活动无耐力
- C、有便秘的危险
- D、持家能力障碍
- E、低效性呼吸型态
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