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内科护理(正高)

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患者男,18岁,因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体:四肢肌张力低,感觉减退呈手套袜子样分布,腱反射消失,病理征(-)。诊断:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

该患者需要重点监测的有

  • A、呼吸
  • B、体温
  • C、血压
  • D、肺活量
  • E、血气分析
  • F、脉搏
正确答案:A,D,E

患者可能出现的护理诊断有(提示入院第2天出现吞咽困难,胸闷,呼吸费力,急促,口唇及四肢末梢发绀。心电监护:HR132次/min,SpO80%,吸痰后SpO无明显上升。立即予气管内插管,呼吸机辅助呼吸。)

  • A、低效性呼吸形态
  • B、躯体活动障碍
  • C、清理呼吸道无效
  • D、吞咽困难
  • E、恐惧
  • F、潜在并发症:深静脉血栓
正确答案:A,B,C,D,E,F

患者主要的护理措施有

  • A、心电监护,动态观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化
  • B、遵医嘱正确调节呼吸机参数,观察呼吸机运转情况
  • C、保持呼吸道通畅,及时吸除呼吸道分泌物
  • D、遵医嘱鼻饲,给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食
  • E、做好生活护理及康复护理
  • F、遵医嘱用药并观察效果
正确答案:A,B,C,D,E,F

患者可能出现的并发症有

  • A、肺部感染
  • B、深静脉血栓形成
  • C、肌肉废用性萎缩
  • D、便秘
  • E、尿失禁
  • F、慢性腹泻
正确答案:A,B,C,D

经过治疗患者病情逐渐好转,准备近期出院,对患者的健康教育有

  • A、加强营养
  • B、避免雨淋、受凉、疲劳和创伤
  • C、卧床休息,促进疾病早日康复
  • D、保持心情愉快和情绪稳定
  • E、加强病情观察,出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊
  • F、功能锻炼
正确答案:A,B,D,E,F
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