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内科护理(正高)

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患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。

最可能的诊断是

  • A、急性细菌性痢疾
  • B、阿米巴痢疾
  • C、结肠癌
  • D、慢性菌痢,急性发作型
  • E、慢性菌痢,慢性迁延型
  • F、霍乱
  • G、斑疹伤寒
正确答案:D

确诊该疾病最可靠的依据是

  • A、典型脓血便
  • B、明显里急后重
  • C、粪细菌培养(+)
  • D、免疫检查阳性
  • E、粪镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞
  • F、血白细胞计数增高,多为(10~20)×10/L
  • G、抗原阳性
  • H、乙状结肠镜检
正确答案:C

关于该疾病的传染源,叙述正确的是

  • A、患者和带菌动物
  • B、重症患者排菌量大,为该病的主要传染源
  • C、轻型患者排菌量少,不是主要的传染源
  • D、慢性患者和带菌者如从事饮食、供水工作有可能引起暴发流行
  • E、苍蝇、蟑螂等为主要传染源
  • F、带菌者一般没有临床表现,故不是传染源
  • G、老鼠为主要传染源
  • H、临床上具有更大意义的是慢性患者和带菌者
正确答案:D,H

现阶段患者不能应用的抗生素为(提示2d后粪便呈黏液脓血粪,里急后重更为明显。)

  • A、喹诺酮类
  • B、SMZ-TMP
  • C、阿奇霉素
  • D、红霉素
  • E、多西环素
  • F、庆大霉素
  • G、氨苄西林
  • H、青霉素
  • I、卡那霉素
正确答案:D,H,I

采取的护理措施不妥的是(提示患者出现四肢厥冷,血压下降。)

  • A、取头低足高位
  • B、取中凹卧位
  • C、输液速度较快,以及时纠正休克
  • D、观察尿量,1次/h
  • E、适当保暖,可在体表用热水袋
  • F、肝素治疗时观察有无出血症状
正确答案:A

该病的主要传播途径是

  • A、呼吸道传播
  • B、昆虫媒介
  • C、食入污染的食物
  • D、苍蝇污染食物
  • E、直接接触传播
  • F、血液传播
  • G、饮用污染的水
正确答案:C,D,G
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