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内科护理(正高)

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患者男性,61岁,因心前区紧缩感,向左肩部放射,来医院就诊。心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高;查血清心肌酶:肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高,考虑为急性心肌梗死,收入CCU病房。心电监测:心率30次/分,三度房室传导阻滞,血压90/45mmHg,立即送入导管室,植入临时心脏起搏器;行急诊冠状动脉造影检查,结果提示:右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞,即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器,心率63次/分,血压101/55mmHg。

该患者出现心率减慢的最可能原因是( )

  • A、室内传导阻滞
  • B、右冠状动脉供血不足
  • C、迷走反射减低
  • D、疼痛刺激
  • E、精神紧张
  • F、低血糖可能
正确答案:B

急性下壁心肌梗死患者,其心电图的典型表现是( )

  • A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段弓背样抬高
  • B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联ST段压低
  • C、V~VST段弓背样抬高
  • D、V~VST段压低
  • E、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背样抬高
  • F、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低
正确答案:E

关于急性心肌梗死发作时的处理措施,下列叙述错误的是( )

  • A、卧床、吸氧
  • B、心电、血压监测
  • C、疼痛剧烈时予以吗啡
  • D、立即自行医院就诊
  • E、自服硝酸甘油
  • F、观察疼痛性质及持续时间
正确答案:D

提示:该患者已行右冠状动脉病变部位支架植入术,手术前后均需服用抗血小板药物,护士遵医嘱,给予患者口服阿司匹林(拜阿司匹灵)及氯吡格雷。对口服抗血小板药物的患者,护理观察的重点是( )

  • A、心电图演变情况
  • B、观察大便性质及潜血情况
  • C、生命体征情况
  • D、胸痛症状是否缓解
  • E、凝血功能情况
  • F、血压变化
正确答案:B,E

急性心肌梗死患者住院期间发生剧烈胸痛时,最重要的处理措施是( )

  • A、卧床、吸氧
  • B、监测心电、血压
  • C、疼痛剧烈时,给予吗啡注射,镇静止痛
  • D、自服硝酸甘油
  • E、观察疼痛性质及持续时间
  • F、评估疼痛程度
正确答案:C

关于急性下壁心肌梗死患者血清CK-MB浓度的典型变化,下列叙述正确的是( )

  • A、起病后2~4小时达高峰
  • B、起病后4~6小时达高峰
  • C、起病后6~12小时达高峰
  • D、起病后13~15小时达高峰
  • E、起病后16~24小时达高峰
  • F、起病后24~35小时达高峰
正确答案:E
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