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内科护理(正高)

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患者女性,79岁。2个月前,患者开始出现乏力、出汗,视物模糊,无发热。2周前因脾区疼痛,行腹部超声检查示脾大。检查血常规:白细胞349×10/L,血红蛋白90g/L,血小板53×10/L;骨髓穿刺结果提示:骨髓明显增生,原始细胞占24%,外周血原始细胞占54%;诊断为慢性髓细胞性白血病急性变,收入院治疗。给予格列卫300mg口服,2次/日,并给予米托蒽醌+阿糖胞苷方案化疗。

此阶段,该患者应采取的预防感染的措施有( )

  • A、密切监测体温,观察患者有无咽痛、咳嗽、咳痰、肛周疼痛等感染征象
  • B、保持病室内空气清新及物品清洁,定时消毒
  • C、预防性漱口
  • D、睡前、便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴
  • E、保持大便通畅,预防肛裂
  • F、遵医嘱正确应用抗生素、免疫抑制剂,给药时间和剂量要准确,观察用药后不良反应
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示:化疗5天后,患者出现发热,最高体温39℃,遵医嘱给予抗感染治疗。6天后感染得到控制。在该患者高热期间,正确的护理措施是( )

  • A、首选冰敷降温,必要时可予乙醇擦拭
  • B、沐浴时水温以37~40℃为宜
  • C、加强口腔护理
  • D、尽可能减少穿刺或注射的次数
  • E、严密观察生命体征
  • F、遵医嘱正确用药
正确答案:B,C,D,E,F

为患者静脉输注化疗药物时,正确的护理操作方法是( )

  • A、对反复多次输注化疗药物者,最好采用中心静脉留置导管
  • B、使用浅表静脉时,应选择有弹性且直的大血管
  • C、静脉注射化疗药物前,应先抽回血,确定针头在静脉内方可注入药物
  • D、应用多种药物时,应先给予刺激性强的药物
  • E、药物输注完毕,应用生理盐水冲管
  • F、输注时如发生药物外渗,应立即拔针,局部热敷
正确答案:A,B,E

提示:经过诱导缓解和巩固化疗,患者脱发严重,拒绝接受除家属外的朋友探视。患者明日即将行骨髓穿刺术明确化疗效果,计划行髂后上棘骨髓穿刺。因担心检查结果,患者夜里入睡困难。现阶段该患者存在的护理问题有( )

  • A、睡眠型态紊乱
  • B、恐惧
  • C、焦虑
  • D、自我形象紊乱
  • E、知识缺乏
  • F、预感性悲哀
正确答案:A,B,C,D

在髂后上棘骨髓穿刺术中,患者可采取的体位是( )

  • A、仰卧位
  • B、俯卧位
  • C、坐位
  • D、中凹位
  • E、头高脚低位
  • F、侧卧位
正确答案:B,F

骨髓穿刺术后,应对患者实施的护理措施是( )

  • A、穿刺后去枕平卧4~6小时
  • B、向患者解释术后穿刺处疼痛是暂时的,不会对身体有影响
  • C、观察穿刺处有无出血
  • D、指导患者48~72小时内不要弄湿穿刺处
  • E、如患者有头晕、头痛等症状,嘱患者平卧24小时
  • F、穿刺处如有渗血,应立即更换无菌敷料,压迫伤口直至无渗血
正确答案:B,C,D,F
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