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内科护理(正高)[048]

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患者女性,32岁。人工流产后出现双手指关节疼痛3个月,伴晨僵约1小时左右,1周前受凉后咽部不适,对症用中药治疗效果不佳,查体:体温38℃,面部红斑,双手第1、2掌指关节,2~4近端指间关节肿胀,压痛明显。

为明确诊断体检时的重点是

  • A、关节局部有无肿胀、压痛
  • B、观察有无晨僵
  • C、密切监测体温、脉搏,血压
  • D、扁桃体有无红肿
  • E、全身有无皮疹,形态如何
  • F、有无皮下结节
  • G、下肢有无浮肿
  • H、配偶是否健康

需要考虑的诊断是

  • A、骨关节炎
  • B、急性上呼吸道感染
  • C、药物性皮疹
  • D、系统性红斑狼疮
  • E、结节性红斑
  • F、强直性脊柱炎
  • G、多发性肌炎
  • H、类风湿关节炎

下列指标有助于诊断的是

  • A、类风湿因子
  • B、血常规
  • C、抗核抗体
  • D、ESR
  • E、肝、肾功能
  • F、X线片
  • G、补体
  • H、C反应蛋白

该患者应选择的治疗方案是

  • A、NSAID+糖皮质激素
  • B、糖皮质激素
  • C、NSAID+柳氮磺吡啶
  • D、抗生素
  • E、环磷酰胺
  • F、NSAID+中药
  • G、NSAID+甲氨蝶呤
  • H、NSAID+雷公藤

该患者的护理措施包括有

  • A、必要时使用夹板
  • B、睡觉时戴弹力手套保暖
  • C、指导进食清淡饮食
  • D、疼痛缓解后加强功能锻练
  • E、取平卧位
  • F、卧床休息
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