患者男性，24岁。头昏、乏力1天，今晨起床时觉头昏，眼花，全身无力，解大便1次，为黑色稀便，量约300ml,既往偶有“胃痛”，否认“肝炎”病史。体检：面色苍白,BP85/60mmHg,P110次/分，四肢湿冷，心率110次/分，律齐，腹平软，肠鸣音8～10次/分，剑突下有轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。
应紧急检查的项目包括
- A、胃粘膜活检
- B、幽门螺杆菌测定
- C、血常规
- D、X线钡餐检查
- E、胃镜检查
- F、腹部平片
- G、大便隐血试验
正确答案:A,B,C,E,G
提示，患者时色苍白，BP85/60mmHg，P110次/分，四肢湿冷，心率110次/分，大便隐血试验(++++)。紧急的抢救措施包括
- A、禁食
- B、吸氧
- C、药物止血
- D、输血
- E、肌注吗啡
- F、胃肠减压
- G、输液
正确答案:A,B,C,F,G
提示，既往偶有胃痛，黑便约300ml,体温38.3℃，白细胞计数>12×10
/L，血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞压积下降，有周囤循环衰竭症状如头昏、心慌、乏力等。可能的诊断包括
- A、消化性溃疡
- B、糜烂性胃炎
- C、幽门梗阻
- D、胃癌
- E、溃疡性结肠炎
- F、急性胃炎
- G、上消化道出血
正确答案:A,G
提示，入院第3天患者黑便次数增多且便质稀薄，色泽转为暗红色，肠鸣音10～12次/分，血压波动，中心静脉压不稳定，血尿素氮42mg/dl，网织红细胞计数持续增高。此时，紧急的治疗措施包括
- A、纤维内镜止血
- B、快速输血
- C、抑制胃酸分泌药
- D、气囊压迫止血
- E、严密监测生命体征
- F、静滴奥曲肽
正确答案:A,B,D,E,F
提示患者体重60公斤，BP14/9kPa,P90次/分，中心静脉压9cmH
O，症状好转，心肺正常，病情稳定。应给予的正确指导是
- A、注意饮食卫生和饮食规律
- B、少食多餐
- C、给予富含纤维素的饮食
- D、生活起居有规律
- E、给予营养丰富，易消化饮食
- F、少量出血者应禁食
正确答案:A,B,D,E
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