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内科护理(正高)

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患者女性,46岁。风湿性心脏病病史20年,半个月前因龋齿拔牙,而后出现发热、寒战、盗汗,伴四肢关节肌肉酸痛。2天前突然偏瘫失语。查体:T 38.2℃,口腔黏膜及眼结合膜有出血点及瘀点,视网膜中心可见Roth斑,手掌可见Janeway损害,心脏听诊有心杂音性质的改变,腹软,脾肋下未及,右侧肢体肌力0级,左侧正常。

该患者目前的病情变化应考虑为

  • A、牙周炎
  • B、风湿热
  • C、关节炎
  • D、脑血管病变
  • E、感染性心内膜炎并发脑栓塞
正确答案:E

根据首优原则,该患者最主要的护理诊断是

  • A、体温过高
  • B、语言沟通障碍
  • C、躯体移动障碍
  • D、焦虑
  • E、营养失调,低于机体需要量
正确答案:C

护士测量该患者体温的时间是

  • A、每1小时1次
  • B、每2小时1次
  • C、每4小时1次
  • D、每6小时1次
  • E、每8小时1次
正确答案:C
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