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内科护理(正高)

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病历摘要:患者,女性,40岁。多饮、多食、多尿、血糖增高18年,外院诊断为“糖尿病”予胰岛素治疗。平时饮食控制不佳,不经常随访血糖,1周前因气功治疗而停用胰岛素,三天前病人出现极度口渴、恶心、呕吐、伴乏力、气急、心慌来院急诊。体检:T:36.8℃,P:116次/分,R:28次/分,BP:16/10KPA。神清,消瘦,皮肤黏膜干燥,心肺(-),肝脾未及,神经系统检查无异常发现。实验室检查:WBC:8.9×10/L血糖:26mmol/L,血酮:1.96mmol/L,尿糖:(+++),COCP:13mmol/L,PH:7.29。

病人目前最可能发生的紧急情况是什么?

  • A、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • B、糖尿病乳酸性酸中毒
  • C、糖尿病神经性病变原菌
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、糖尿病血管病变:大血管病变
  • F、糖尿病血管病变:微血管病变
正确答案:D

糖尿病酮症酸中毒初期有哪些表现?

  • A、疲乏软弱
  • B、极度口渴
  • C、尿量减少
  • D、尿量增多
  • E、体温升高
  • F、血压下降
  • G、四肢无力
正确答案:A,B,D,G

糖尿病酮症酸中毒常见的诱因有哪些?

  • A、感染
  • B、胰岛素剂量不足
  • C、胰岛素治疗中断
  • D、饮食不当
  • E、妊娠
  • F、精神紧张
  • G、手术
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

对该病人的治疗要点有哪些?

  • A、补液
  • B、胰岛素应用
  • C、电解质的补充
  • D、纠正酸中毒
  • E、防治诱因
  • F、处理并发症
正确答案:A,B,C,D,E,F

糖尿病酮症酸中毒在最初的1~2小时,补液量应该是

  • A、生理盐水1000毫升
  • B、5%葡萄糖1000毫升
  • C、生理盐水300毫升
  • D、5%葡萄糖1500毫升
  • E、5%葡萄糖生理盐水1000毫升
正确答案:A

对病人进行保健指导的内容包括哪些? 提示:经治疗后病情得到有效控制,医嘱出院

  • A、掌握血糖监测技术
  • B、口服降糖药的应用方法
  • C、口服降糖药的不良反应
  • D、饮食治疗的重要性
  • E、生活要有规律
  • F、积极参加运动量大的体育锻炼
  • G、病人要定期复诊
正确答案:A,B,C,D,E,G
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