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内科护理(正高)

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患者,男性,35岁。突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛1天,随后退热。出现恶心、呕吐、意识模糊。体检:体温37℃,脉搏110次/分钟,呼吸28次/分钟,血压80/50mmHg,患者面色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍浊,听到少量湿啰音。

应首先考虑的诊断是

  • A、肺炎球菌肺炎
  • B、休克性肺炎
  • C、右侧胸膜炎
  • D、右侧气胸
  • E、肺脓肿
正确答案:B

目前患者最主要的护理诊断或合作性问题是

  • A、体温过高
  • B、气体交换受损
  • C、潜在并发症:感染性休克
  • D、疼痛:胸痛
  • E、肺脓肿
正确答案:C

除给予抗菌药物治疗外,首要的护理措施为

  • A、预防并发症的发生
  • B、遵医嘱给予止咳祛痰药
  • C、鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
  • D、按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
  • E、注意观察生命征、神志、瞳孔、尿量等变化
正确答案:D
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