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内科护理(正高)[048]

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患者男性,53岁。既往有慢性乙型肝炎病史20年。全身乏力、纳差5年,加重伴腹胀、腹泻1月。查体:面色灰暗,消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,肝掌,面部、上胸可见蜘蛛痣。腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。

肝脏对雌激素灭活功能下降的体征表现为

  • A、脐周与腹壁静脉曲张
  • B、睾丸萎缩
  • C、黄疸
  • D、乳腺发育
  • E、蜘蛛痣
  • F、瘀点
  • G、肝掌

肝硬化腹水的治疗原则是

  • A、腹水患者必须限制钠、水的摄入
  • B、难治性腹水每放腹水800ml,输注白蛋白6~10g
  • C、螺内酯和呋塞米可联合使用
  • D、快速利尿消退腹水可促使病情缓解
  • E、少量多次输注白蛋白或新鲜血可促进腹水的消退
  • F、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾

随着患者病情进展,可能导致的并发症是

  • A、败血症
  • B、肝肺综合征
  • C、肝性脑病
  • D、上消化道出血
  • E、感染
  • F、脓胸
  • G、肝癌
  • H、肝肾综合征

提示:口服速尿3天后出现睡眠时间倒错, 语言不清,扑翼样震颤, 脑电图异常。此患者可能诊断为

  • A、肝性脑病Ⅳ期
  • B、肝性脑病Ⅲ期
  • C、肝性脑病Ⅰ期
  • D、重型肝炎
  • E、肝性脑病Ⅱ期
  • F、亚临床肝性脑病

肝性脑病的诱因除大量应用排钾利尿剂外,还包括

  • A、反复放腹水
  • B、上消化道出血
  • C、酸碱平衡紊乱
  • D、感染
  • E、便秘
  • F、高蛋白饮食

针对该患者应采取的治疗措施是

  • A、乳果糖口服
  • B、长期应用甲硝唑
  • C、限制蛋白饮食
  • D、小苏打溶液灌肠
  • E、精氨酸滴注
  • F、50%山梨醇或25%硫酸镁导泻
  • G、生理盐水或弱酸溶液灌肠
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