患者男性,53岁。既往有慢性乙型肝炎病史20年。全身乏力、纳差5年,加重伴腹胀、腹泻1月。查体:面色灰暗,消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,肝掌,面部、上胸可见蜘蛛痣。腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
肝脏对雌激素灭活功能下降的体征表现为
- A、脐周与腹壁静脉曲张
- B、睾丸萎缩
- C、黄疸
- D、乳腺发育
- E、蜘蛛痣
- F、瘀点
- G、肝掌
肝硬化腹水的治疗原则是
- A、腹水患者必须限制钠、水的摄入
- B、难治性腹水每放腹水800ml,输注白蛋白6~10g
- C、螺内酯和呋塞米可联合使用
- D、快速利尿消退腹水可促使病情缓解
- E、少量多次输注白蛋白或新鲜血可促进腹水的消退
- F、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
随着患者病情进展,可能导致的并发症是
- A、败血症
- B、肝肺综合征
- C、肝性脑病
- D、上消化道出血
- E、感染
- F、脓胸
- G、肝癌
- H、肝肾综合征
提示:口服速尿3天后出现睡眠时间倒错, 语言不清,扑翼样震颤, 脑电图异常。此患者可能诊断为
- A、肝性脑病Ⅳ期
- B、肝性脑病Ⅲ期
- C、肝性脑病Ⅰ期
- D、重型肝炎
- E、肝性脑病Ⅱ期
- F、亚临床肝性脑病
肝性脑病的诱因除大量应用排钾利尿剂外,还包括
- A、反复放腹水
- B、上消化道出血
- C、酸碱平衡紊乱
- D、感染
- E、便秘
- F、高蛋白饮食
针对该患者应采取的治疗措施是
- A、乳果糖口服
- B、长期应用甲硝唑
- C、限制蛋白饮食
- D、小苏打溶液灌肠
- E、精氨酸滴注
- F、50%山梨醇或25%硫酸镁导泻
- G、生理盐水或弱酸溶液灌肠

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