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内科护理(正高)[048]

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患者女性,62岁。小学文化程度。有慢性阻塞性肺疾病史多年,3年前因发作性气喘被诊断合并有“支气管哮喘”,3天前因“感冒”咳嗽加重,哮喘再次发作,经使用平日的“治喘”药后病情未能缓解而急诊入院。

提示:对患者的临床情况进行评估后,确定哮喘的严重程度为重度。重度哮喘的临床表现包括

  • A、稍事活动感气短
  • B、神情焦虑不安
  • C、呼吸>30次/分
  • D、脉率>120次/分
  • E、只能单字讲话
  • F、端坐呼吸
  • G、喘息持续发作
  • H、皮肤干燥

提示:患者神情紧张, 频繁咳嗽,痰液粘稠量多。查体: 唇舌发绀,大汗淋漓, 呼吸34次/分,脉搏128次/分, 双肺广泛闻及哮鸣音。根据患者病情,应立即采取的护理措施包括

  • A、给予超声雾化吸入
  • B、给予双鼻导管3L/min吸氧
  • C、给予床上桌支撑端坐位
  • D、立即采集血气分析标本送检
  • E、口服扎鲁司特(20mg,每天2次)
  • F、给予叩背帮助排痰
  • G、安慰患者,缓解紧张情绪
  • H、建立静脉通道维持补液

提示:患者病情缓解后, 通过了解病史,得知患者在专科门诊就诊, 医嘱给予:异丙托溴铵气雾剂(爱全乐)每次20μg, 每日3次吸入用药维持治疗。但患者从病友处了解到雾化吸入的“哮喘治疗药”有很多副作用,所以没有按医嘱用药。应告知患者, 当前使用的药物主要副作用是

  • A、免疫抑制
  • B、血压升高
  • C、口干感
  • D、心慌
  • E、肌肉颤动
  • F、口苦
  • G、声音嘶哑
  • H、消化性溃疡
  • I、口腔真菌感染

提示:患者病情好转准备出院, 在做出院前健康指导时,患者反映在轻度发作时吸入药物的效果也不理想, 嘱患者演示吸药过程。患者演示吸药过程中,不正确的动作有

  • A、摇动药瓶
  • B、将药瓶底部向上
  • C、在深呼气末将喷嘴置入口中
  • D、用鼻深吸气
  • E、慢而深的方式经口吸气
  • F、打开瓶盖
  • G、双唇包住喷嘴咬口
  • H、深吸气后随即用口深呼气
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