患者女性,62岁。小学文化程度。有慢性阻塞性肺疾病史多年,3年前因发作性气喘被诊断合并有“支气管哮喘”,3天前因“感冒”咳嗽加重,哮喘再次发作,经使用平日的“治喘”药后病情未能缓解而急诊入院。
提示:对患者的临床情况进行评估后,确定哮喘的严重程度为重度。重度哮喘的临床表现包括
- A、稍事活动感气短
- B、神情焦虑不安
- C、呼吸>30次/分
- D、脉率>120次/分
- E、只能单字讲话
- F、端坐呼吸
- G、喘息持续发作
- H、皮肤干燥
提示:患者神情紧张, 频繁咳嗽,痰液粘稠量多。查体: 唇舌发绀,大汗淋漓, 呼吸34次/分,脉搏128次/分, 双肺广泛闻及哮鸣音。根据患者病情,应立即采取的护理措施包括
- A、给予超声雾化吸入
- B、给予双鼻导管3L/min吸氧
- C、给予床上桌支撑端坐位
- D、立即采集血气分析标本送检
- E、口服扎鲁司特(20mg,每天2次)
- F、给予叩背帮助排痰
- G、安慰患者,缓解紧张情绪
- H、建立静脉通道维持补液
提示:患者病情缓解后, 通过了解病史,得知患者在专科门诊就诊, 医嘱给予:异丙托溴铵气雾剂(爱全乐)每次20μg, 每日3次吸入用药维持治疗。但患者从病友处了解到雾化吸入的“哮喘治疗药”有很多副作用,所以没有按医嘱用药。应告知患者, 当前使用的药物主要副作用是
- A、免疫抑制
- B、血压升高
- C、口干感
- D、心慌
- E、肌肉颤动
- F、口苦
- G、声音嘶哑
- H、消化性溃疡
- I、口腔真菌感染
提示:患者病情好转准备出院, 在做出院前健康指导时,患者反映在轻度发作时吸入药物的效果也不理想, 嘱患者演示吸药过程。患者演示吸药过程中,不正确的动作有
- A、摇动药瓶
- B、将药瓶底部向上
- C、在深呼气末将喷嘴置入口中
- D、用鼻深吸气
- E、慢而深的方式经口吸气
- F、打开瓶盖
- G、双唇包住喷嘴咬口
- H、深吸气后随即用口深呼气

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