试题预览
1、男，40岁，因严重创伤而发生急性肾衰，尿350ml/d，血清钾为6.3mmol/L，呼吸困难，肺有湿啰音，头痛，头晕。
- 1.病人早期可能死于
- A、高镁血症
- B、水中毒
- C、低钙血症
- D、感染
- E、尿毒症
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- 2.补充水和电解质原则哪项错误
- A、量出为入，宁少勿多
- B、输液速度要慢
- C、控制钠输入
- D、每日补液量=尿量+显性丢失-内生水
- E、急输蛋白
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- 3.护理措施哪项不妥
- A、限制盐
- B、限制含钾食物
- C、低蛋白
- D、忌用含钾药物
- E、高脂肪餐
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2、患者女性，53岁。车祸致肝损伤，入院时T 37.8℃，P 124次／分，R 32次／分，BP 80/55mmHg，立即进行抢救，升压补液，血压未见好转，降至55/40mmHg，皮肤上出现血点，遵嘱护士再次进行合血，发现血液不易抽出。
- 1.为明确诊断，需做的检查是
- A、腹部CT
- B、血常规+凝血功能
- C、肝功能
- D、腹部B超
- E、电解质
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- 2.化验结果显示：PT>60秒，PLT 8×10
/mm
，TT>60秒，FDP 10.5μg/ml，3P试验阳性。该患者可能的诊断是 - A、肝破裂
- B、呼吸衰竭
- C、肝衰竭
- D、DIC
- E、血小板减少性紫癜
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- 3.该患者处于DIC继发性纤溶期，处理不正确的是
- A、给予肝素
- B、抗纤维蛋白溶解药
- C、输血
- D、补充凝血因子
- E、血小板
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3、患者男，24岁，因“全身水肿、乏力4d，尿少2d”来诊。初步诊断：急性肾衰竭少尿期。
- 1.关于尿量的界定，叙述正确的是
- A、无尿：0ml/24h
- B、无尿：＜50ml/24h
- C、少尿：＜400ml/24h
- D、少尿：＜200ml/24h
- E、少尿：＜100ml/24h
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- 2.目前该患者可能存在的电解质紊乱是
- A、低钾、高磷、低钠、低钙
- B、低钾、低磷、低钠、低钙
- C、高钾、高磷、低钠、高钙
- D、高钾、高磷、高钠、低钙
- E、高钾、高磷、低钠、低钙
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- 3.患者出现高钾血症时，心电图可表现为
- A、T波高尖
- B、T波低平
- C、T波倒置
- D、病理性q波
- E、P波消失
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4、患者男，78岁，因左侧大脑中动脉供血区脑梗死住院，意识不清。既往无消化性溃疡病史。入院第3天，突然呕吐咖啡样胃内容物，排黑粪数次。
- 1.患者出血的原因可能是
- A、食管-胃底静脉曲张破裂
- B、应激性溃疡
- C、消化性溃疡
- D、慢性胃炎
- E、胃黏膜撕裂
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- 2.患者留置胃管的目的除外
- A、注入药物
- B、了解胃内出血情况
- C、吸出胃内积血
- D、给予肠内营养
- E、防止呕吐物误吸
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- 3.该患者的护理措施不包括
- A、防止误吸
- B、监测生命体征
- C、判断出血情况
- D、观察意识、尿量
- E、紧急胃镜检查
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5、患者女，30岁，全麻下骶骨瘤切除术后第1天，术中出血8000ml，尿量50ml/24h，血肌酐450μmol/L，尿素氮30mmol/L，转入ICU，诊断为急性肾衰竭。
- 1.急性肾衰竭的常见致死原因是
- A、低钠血症
- B、高钾血症
- C、代谢性碱中毒
- D、高渗性脱水
- E、低氯血症
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- 2.患者拟行血液净化治疗，给予肝素抗凝治疗时，应监测APTT，使之维持于
- A、正常值的0.5倍
- B、正常值的1倍
- C、正常值的1.5倍
- D、正常值的2倍
- E、正常值的2.5倍
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- 3.经过血液净化治疗后，肾功能有所恢复，患者进入多尿期是指24h尿量
- A、＞100ml
- B、＞200ml
- C、＞300ml
- D、＞400ml
- E、＞500ml
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