试题预览
1、患者，男性，40岁，体重60kg，因食管癌进食困难1个月余入院，诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。
- 1.该患者的水、电解质失衡诊断为
- A、轻度高渗性脱水
- B、中度高渗性脱水
- C、重度高渗性脱水
- D、等渗性脱水
- E、低渗性脱水
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- 2.该患者当天补充液量约为（不包括当天生理需要量）
- A、500ml
- B、1000ml
- C、3000ml
- D、4000ml
- E、4500ml
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2、男性，25岁，因绞窄性肠梗阻行小肠切除术，术后4天仍恶心、呕吐，无明显腹痛。体查：患者倦怠、乏力，血压110/90mmHg，脉搏100次／分，体温38℃；全腹膨胀，无肠型、压痛和肠鸣音，白细胞8.5×10
/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。
/L，血清钠140mmol/L，动脉血pH值为7.30，血清钾3mmol/L，腹部透视4～6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。- 1.此诱因可能是
- A、腹膜炎
- B、手术创伤反应
- C、代谢性酸中毒低血钾
- D、低钾血症
- E、肠粘连
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- 2.该病人心电图可能会有下述哪项改变
- A、T波低宽、ST段降低
- B、QRS波增宽
- C、PR间期延长
- D、T波高而尖
- E、QT间期延长
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- 3.其治疗重点是
- A、胃肠减压
- B、大量抗生素
- C、手术解除肠粘连
- D、纠正碱中毒静脉滴注氯化钾
- E、纠正酸中毒静脉滴注氯化钾
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3、患者男性，28岁。胃手术后第2天，抽血查血清钾为2.9mmol/L。
- 1.引起该患者低血钾不可能的原因是
- A、禁食
- B、腹泻、呕吐
- C、持续胃肠减压
- D、代谢性酸中毒
- E、输入大量葡萄糖液体
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- 2.对该患者的治疗，每日补充的氯化钾总量不宜超过
- A、2～3g
- B、4～5g
- C、6～8g
- D、9～10g
- E、11g
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- 3.为该患者进行补钾治疗时严禁直接静脉推注，主要的原因是
- A、浓度过高会刺激静脉，引起静脉炎
- B、浓度过高会抑制心肌，导致心脏骤停
- C、推注过快会加快心脏收缩，导致心律失常
- D、推注过快会导致呼吸困难
- E、推注过快会引起抽搐
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4、女性，58岁，幽门梗阻病人。腹痛、腹胀、频繁呕吐。体检发现：神志清，虚弱，脉搏为120次/分，血压80/60mmHg，呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷。
- 1.该病人可能出现的代谢紊乱是
- A、高氯低钾性酸中毒
- B、高氯高钾性酸中毒
- C、低氯高钾性碱中毒
- D、低氯低钾性碱中毒
- E、低氯高钾性酸中毒
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- 2.人体体液酸碱平衡调节最快速的是
- A、肺的呼吸作用
- B、血液缓冲系统
- C、肾调节
- D、离子交换
- E、靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
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- 3.该病人血气检查的结果可能为
- A、血PCO
↓，CO结合力↓pH↓ - B、血PCO↑CO结合力↑pH↓
- C、血PCO↓，CO结合力↓，pH↑
- D、血PCO↑CO结合力↑pH↑
- E、血PCO↓，CO结合力↑pH↓
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- 4.纠正该病人体液代谢和酸碱平衡失调，宜选用
- A、1.25%碳酸氢钠+林格液
- B、1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液
- C、5%葡萄糖液+1/6moL／L乳酸钠溶液
- D、5%葡萄糖盐水+氯化钾液
- E、1/6moL／L乳酸钠溶液
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5、女性病人，30岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。
- 1.初步判断该病人出现了
- A、高渗性脱水
- B、原发性脱水
- C、低渗性脱水
- D、继发性脱水
- E、等渗性脱水
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- 2.为该病人进行液体疗法，应首先选用的液体是
- A、5%葡萄糖溶液
- B、生理盐水
- C、10%葡萄糖溶液
- D、复方氯化钠溶液
- E、5%葡萄糖盐水
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- 3.在纠正病人脱水的过程中，尤其应注意出现
- A、高钙血症
- B、低钾血症
- C、高钠血症
- D、高氯血症
- E、低镁血症
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- 4.医嘱为病人每日补充10%氯化钾溶液30ml，在配置好的溶液中，氯化钾浓度不可大于
- A、0.2%
- B、0.3%
- C、0.5%
- D、1%
- E、3%
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