试题预览
1、患者男，76岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体：P132次/min，R34次/min，BP100/60mmHg。血气分析：pH7.38，PaO
50mmHg，PaCO45mmHg，SaO82%。立即给予气管内插管机械通气，控制模式，频率12次/min，FiO60%。
50mmHg，PaCO45mmHg，SaO82%。立即给予气管内插管机械通气，控制模式，频率12次/min，FiO60%。- 1.呼吸机频繁出现气道压力低限报警，考虑其可能的原因是
- A、患者呼吸缓慢
- B、气囊漏气或充气不足
- C、患者气管痉挛
- D、呼吸机管路打折
- E、患者咳嗽
- F、气管内插管插入过深
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- 2.提高患者血氧分压的方式有(提示经机械通气治疗1h后，复查PaO
65mmHg。) - A、提高吸入氧浓度
- B、增加潮气量
- C、增加呼吸气末正压（PEEP）
- D、降低呼吸频率
- E、吸痰
- F、增加潮气量
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- 3.护士应做的处理是(提示为患者吸痰时发现痰液黏稠，不易吸出。)
- A、给予蒸汽加温湿化
- B、增加吸痰的频率
- C、气管内滴入药液
- D、给予患者翻身拍背
- E、降低潮气量
- F、增加吸痰的负压
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2、患者，男性，57岁。因水肿、无尿入院。入院前因上呼吸道感染曾多次使用庆大霉素和复方磺胺甲噁唑（新诺明）治疗，而后出现水肿，尿量进行性减少。查体：眼睑水肿.双下肢凹陷性水肿。
- 1.该患者最可能患有
- A、急性肾功能衰竭
- B、急性呼吸衰竭
- C、急性心力衰竭
- D、多器官功能不全综合征(MODS)
- E、脑水肿
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- 2.针对该患者的护理措施，下列正确的是
- A、控制水的摄入量
- B、高蛋白、高热量、高维生素饮食
- C、禁止含钾食物和药物的摄入
- D、控制感染
- E、严重时可选择透析疗法
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3、患者，男性，35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安，体温38.3℃，呼吸困难，口唇发绀。查体：肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影，血气分析示PaO
7.3kPa(55mmHg)，PaCO6.9kPa(52mmHg)。
7.3kPa(55mmHg)，PaCO6.9kPa(52mmHg)。- 1.该患者最可能出现了
- A、重症肺炎
- B、低血容量性休克
- C、MODS
- D、ARDS
- E、急性肾功能衰竭
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- 2.对该患者的护理措施中正确的是
- A、有效抗生素控制感染
- B、持续气道正压通气
- C、气管插管，机械通气
- D、合理正确的输液
- E、加强营养，增强免疫力
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4、患者男，20岁，患急性出血坏死性胰腺炎住院。查体：P110次/min，R31次/min，BP100/60mmHg；意识清醒，烦躁。血气分析：pH7.42，PaO
70mmHg，PaCO40mmHg，SaO90%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
70mmHg，PaCO40mmHg，SaO90%。拟诊断为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。- 1.对于该患者最有效的给氧方式是
- A、持续双鼻塞吸氧
- B、持续气道正压通气
- C、持续低流量吸氧
- D、简易呼吸器加压给氧
- E、呼气末正压通气
- F、储氧面罩吸氧
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- 2.气管内插管插入的深度是距门齿(提示入院后给予吸氧后症状不缓解，拟建立人工气道机械通气治疗。)
- A、（18±2）cm
- B、（20±2）cm
- C、（22±2）cm
- D、（24±2）cm
- E、（26±2）cm
- F、（28±2）cm
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- 3.应给予患者的处理措施是(提示机械通气过程中持续出现气道平台压过高。)
- A、肺复张
- B、肺保护通气
- C、调整气管内插管的位置
- D、液体通气
- E、俯卧位通气
- F、给予肺表面活性物质
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