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外科护理(副高)[049]

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患者女性,46岁,已婚已孕,孕1产1,月经史:16岁,3-4/27-28 2003-8-16。因发现左侧乳房无痛性包块两周入院。查体:肿块位于外上象限,4×3cm大小,活动度差,界限不清,乳头无溢液,乳晕无异常改变,局部皮肤无溃烂,未触及浅表淋巴结肿大。体检:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压16/9kPa,一般状况良好。

此患者目前考虑的诊断是什么

  • A、乳腺纤维瘤
  • B、乳腺增生
  • C、乳腺结核
  • D、乳腺肉瘤
  • E、急性乳腺炎
  • F、乳腺癌

现阶段确诊的首选检查为

  • A、穿刺活检
  • B、骨扫描
  • C、乳腺红外线
  • D、胸部CT
  • E、腹部B超
  • F、钼靶X线摄片

乳腺癌的临床表现为

  • A、乳房皮肤改变
  • B、腋下淋巴结肿大
  • C、乳头、乳晕改变
  • D、乳晕湿疹样变化
  • E、乳房肿块
  • F、乳房疼痛

提示:入院检查结果回报: Hb 128g/L,RBC 4.1×10¹²/L, WBC 6.5×10¹²/L,肝肾功无异常, 穿刺活检:(左侧)乳腺浸润性导管癌, 腹部B超肝肾未见明显异常,胸片、心电图均正常。依据以上结果, 结合患者情况,优先考虑的治疗手段是

  • A、化疗
  • B、手术+放疗
  • C、手术+化疗
  • D、新辅助化疗+手术+术后化疗
  • E、手术
  • F、放疗+化疗

患者术后皮下放置负压引流护理需注意

  • A、引流管不宜过长,密切观察有无扭曲、打折、受压及脱出
  • B、负压不宜过大,应保持在-80mmHg,过大可造成引流管塌陷引流不畅,甚至导致出血
  • C、经常挤压引流管,防止被血块或纤维素堵塞,保持引流管通畅
  • D、密切观察引流液性质及量,术后当日深红色血性液体流出>100ml/h,提示有出血倾向
  • E、引流管一般72小时拔除
  • F、术后第一日约有400ml左右鲜红色血性渗出液
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