王女士，30岁, 开始为脐周疼痛，而后转右下腹部疼痛, 入院检查全腹压痛，反跳痛, 腹肌紧张，X线立位透视未见有膈下游离气体, 腹腔穿刺抽出大量脓液，拟诊为急性腹膜炎, 最可能的病因是

• A、肠梗阻
• B、胆囊炎
• C、阑尾穿孔
• D、胃穿孔
• E、急性胰腺炎