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外科护理(副高)[049]

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病人,男性,30岁。急性阑尾炎穿孔致弥漫性腹膜炎,行阑尾切除术,术中安置腹腔引流管,术后引流1周时,体温已恢复正常,但近2天体温又复升至39℃,主诉右肋缘下有持续性钝痛,深呼吸时加重,并伴呃逆。体格检查:切口愈合良好,无红、热、肿、痛,腹部无腹膜刺激征。X线检查:右侧膈肌升高,肋膈角模糊。

该病人可能并发

  • A、盆腔脓肿
  • B、肠间脓肿
  • C、膈下脓肿
  • D、切口感染
  • E、不完全性粘连性肠梗阻

下列有关上述并发症的叙述正确的是

  • A、以脾切除术后并发左膈下感染为多
  • B、最常见的病原菌是溶血性链球菌
  • C、多数有胆道感染史
  • D、是腹部手术后最常见的并发症
  • E、腹部手术后不明原因的发热应考虑该病

对已出现上述并发症病人的最适宜体位应是

  • A、头低足高位
  • B、侧卧位
  • C、斜坡卧位
  • D、平卧位
  • E、头抬高20°~30°,足抬高15°~20°

该病人采取上述体位的主要目的是

  • A、缓解腹痛
  • B、减轻腹胀
  • C、减少肠粘连
  • D、减少继发感染的机会
  • E、有利于渗出液、漏出液或血液局限于盆腔

腹膜刺激征是指

  • A、腹痛、腹胀、发热
  • B、腹痛、压痛、腹肌紧张
  • C、恶心、呕吐、腹泻
  • D、压痛、反跳痛、腹肌紧张
  • E、腹胀、压痛、反跳痛

对该病人的针对性护理措施中不妥的是

  • A、物理降温
  • B、有效引流
  • C、发现问题,及时报告医生
  • D、切口勤换药
  • E、加强心理护理
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