使此患者病情变化最可能的病因为( )

• A、水、钠代谢紊乱
• B、精神疾病
• C、内分泌及代谢疾病
• D、神经系统疾病
• E、感染
• F、酸碱平衡紊乱

根据水钠代谢紊乱的分型，此患者水钠代谢紊乱的类型应为( )

• A、低钠血症
• B、水中毒
• C、高钠血症
• D、等渗性缺水
• E、低渗性缺水
• F、高渗性缺水

此患者低渗性缺水的程度为( )

• A、轻度缺水
• B、轻度缺钠
• C、重度缺钠
• D、重度缺水
• E、中度缺水
• F、中度缺钠

临床常见的导致低渗性缺水的疾病原因是( )

• A、糖尿病患者因血糖未控制导致高渗性利尿
• B、反复呕吐
• C、大创面的慢性渗液
• D、经鼻胃管给予高浓度肠内营养液，而给水不足
• E、长期胃肠减压
• F、急性肠梗阻
• G、慢性肠梗阻

提示：针对此患者的病情, 医师制订治疗方案，目前主要为患者实施液体疗法。关于液体疗法的护理措施, 以下表述正确的是( )

• A、准确记录24小时出入液量
• B、当血容量补充到患者尿量达40ml/h后开始补钾
• C、患者体温升高或出汗较多时，应及时汇报医生予以调整补液方案
• D、补液时应严格遵循定量、定性和定时的原则
• E、补液开始速度宜慢，需边观察、边加快补液速度
• F、补液应按先快后慢的原则

为此患者实施液体疗法首先选择的溶液是( )

• A、血浆
• B、右旋糖酐溶液
• C、乳酸钠林格液
• D、5%葡萄糖盐溶液
• E、5%葡萄糖溶液
• F、10%氯化钠溶液

提示：医师根据患者情况, 开具医嘱，要求24小时内补充4000ml液体量。对24小时内4000ml液体的输入量和速度, 正确的分配方法为( )

• A、第一个6小时补充2000ml，剩余2000ml在后18小时内输入
• B、第一个4小时补充2000ml，剩余2000ml在后20小时内输入
• C、第一个4小时补充1000ml，剩余3000ml在后20小时内输入
• D、第一个8小时补充2000ml，剩余2000ml在后16小时内输入
• E、第一个6小时补充1000ml，剩余3000ml在后18小时内输入
• F、第一个8小时补充1000ml，剩余3000ml在后16小时内输入

关于判断液体疗法效果的有效指标，以下表述正确的是( )

• A、中心静脉压
• B、脉搏、血压
• C、皮肤弹性
• D、口渴程度
• E、尿量
• F、精神状态

提示：此患者存在意识模糊, 护士必须加强安全护理，以减少患者受伤的危险。对此患者的安全护理措施, 以下表述正确的是( )

• A、在改变患者体位时动作宜慢，避免血压波动或眩晕
• B、实施安全保护措施，使用床挡，防止坠床
• C、移除环境中的危险物品，减少患者意外受伤的风险
• D、根据患者意识恢复及肌张力改善程度，与患者及家属建立安全的康复模式，并逐步调整活动内容、时间、形式和幅度
• E、加强对患者压疮、坠床等风险的评估，根据风险程度做好相应护理
• F、加强对患者误吸、窒息等风险的评估，实施预防性护理措施