患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39.2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39.4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺(-)、腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣音弱。
最可能的诊断为
- A、急性化脓性梗阻性胆管炎
- B、急性化脓性胆囊炎
- C、溃疡病穿孔
- D、急性胰腺炎
- E、高位急性阑尾炎
治疗方案宜选择
- A、急诊行胆肠吻合术
- B、保守抗炎、抗休克治疗
- C、抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术
- D、抗休克治疗后急诊行胆道探查、T形管引流术
- E、立即行急诊胆道探查、T形管引流术
术前准备不妥的是
- A、胃肠减压
- B、备皮、皮试
- C、禁食
- D、解痉、降温
- E、术前灌肠
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