该患者可能的疾病诊断是

• A、急性阑尾炎
• B、急性胆囊炎
• C、急性胃肠炎
• D、急性胆管炎
• E、慢性胆囊炎
• F、胆管结石
• G、急性梗阻性化脓性胆管炎

可首选什么检查方法帮助诊断？

• A、MRI检查
• B、经皮肝穿刺胆管造影
• C、口服法胆囊造影
• D、CT检查
• E、内镜逆行胰胆管造影
• F、静脉胆道造影
• G、腹部X线平片
• H、B超检查

提示：腹部体查: 腹不胀，腹肌稍紧张, 剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。 B超显示: 胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。肝外胆管结石的病理改变主要有下列哪些方面?

• A、梗阻性黄疸
• B、胆源性胰腺炎
• C、继发性感染
• D、无痛性黄疸
• E、胆管梗阻
• F、肝细胞损害
• G、并发胆道大出血
• H、脓毒血症
• I、败血症

胆管结石的典型临床表现包括

• A、黄疸
• B、消化道症状
• C、腹痛
• D、中枢神经系统受抑制
• E、寒战
• F、血压下降
• G、高热

肝外胆管结石常采用的手术方法包括

• A、胆肠吻合术
• B、胆总管切开取石加T管引流术
• C、经内镜Oddi括约肌切开取石术
• D、肝叶切除术
• E、Oddi括约肌成形术
• F、高位胆管切开取石术

提示：病人接受了胆总管切开取石、 T管引流术, 现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml, 准备拔管。T管拔管的主要指征为

• A、每天胆汁引流量500ml以下
• B、黄疸逐渐减轻
• C、胆汁色泽正常
• D、大便颜色正常
• E、T管造影无残余结石
• F、夹管后无不适
• G、病人无腹痛、发热
• H、食欲好转

提示： T管造影见胆总管下端有残余结石, 准备带管出院。怎样对病人进行出院指导？

• A、防止引流管受压
• B、每日记录引流液的颜色、量和性状
• C、引流不畅时可冲洗管道
• D、不适时随诊
• E、可正常沐浴
• F、解释T管的重要性
• G、带管出院6个月后复诊
• H、在T管上做标志，观察有否脱出