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外科护理(副高)[049]

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患者男性,70岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2天入院。4年前发现血压高,服药可降至正常。查体:神清,血压正常,眼底视乳头模糊不清,视乳头水肿。右面部感觉减退,双眼展神经轻度麻痹,右口角力弱,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。胸部X线片示右肺第2肋间可见阴影。

此患者考虑为

  • A、脑干缺血性病灶
  • B、脑萎缩
  • C、颅内压增高
  • D、高血压脑出血
  • E、左大脑中动脉闭塞

为明确诊断,首选的检查为

  • A、胸部CT
  • B、脑血管造影
  • C、腰椎穿刺
  • D、头部CT或MRI
  • E、脑超声波

检查发现有颅内占位性病变,病变周围水肿明显, 且中线移位>0.5cm。应首先考虑的诊断是

  • A、脑出血
  • B、慢性硬脑膜下血肿
  • C、原发性颅内肿瘤
  • D、脑转移瘤
  • E、脑脓肿

此时最有效的处理措施为

  • A、过度换气
  • B、开颅切除病灶
  • C、去骨片减压术
  • D、持续腰椎穿刺引流
  • E、使用脱水药
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