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外科护理(副高)[049]

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患者,男,70岁,急诊行"颅内血肿清除术",拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应,体温37.5℃,脉搏112次/分,呼吸22次/分,血压130/90mmHg,SpO99%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促,烦躁不安,口唇轻度发绀,脉搏128次/分,呼吸28次/分,血压108/76mmHg,SpO86%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO68mmHg,PaCO43mmHg。

该病人并发了

  • A、急性肺水肿
  • B、低氧血症
  • C、上呼吸道梗阻
  • D、窒息
  • E、下呼吸道梗阻

最可能的原因是

  • A、呕吐物误吸
  • B、舌后坠
  • C、气管导管扭折
  • D、口腔分泌物误吸
  • E、喉头水肿

现阶段首要处理措施是

  • A、机械通气
  • B、气管切开
  • C、放置口咽通气道
  • D、清除口腔内呕吐物
  • E、加大氧流量

以下处理方法不妥的是

  • A、口腔吸引
  • B、定时听诊肺呼吸音
  • C、平卧,头偏向一侧
  • D、加大氧浓度
  • E、改半坐卧位

1小时后,病人出现呼吸困难, 口唇明显发绀,呼吸36次/分, SpO272%,PaO255mmHg, PaCO252mmHg。该病人发生了

  • A、心功能不全
  • B、急性肺水肿
  • C、高碳酸血症
  • D、呼吸衰竭
  • E、低氧血症

针对上述情况,最佳的处理方法是

  • A、控制补液速度
  • B、气管切开机械通气
  • C、面罩吸氧
  • D、放置口咽通气道
  • E、气管插管机械通气

该病人最有可能继发的其他并发症是

  • A、气管炎
  • B、喉头水肿
  • C、支气管炎
  • D、坠积性肺炎
  • E、肺气肿
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