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外科护理(正高)

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患者男性,63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。

作为急诊预检护士,针对患者的腹痛主诉,应该询问的内容是( )

  • A、诱发因素
  • B、伴随症状
  • C、疼痛的时间和频率
  • D、疼痛程度
  • E、疼痛的性质
  • F、加重或减轻疼痛的因素
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示:经询问,患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物,凌晨2点睡眠中,因中上腹痛醒来,遂从床上坐起,自感腹痛加重并出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,含有胆汁,呕吐后腹痛无缓解,喝水后疼痛加重,取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重,并向腰背部放射。患者体温37.6℃,心率90次/分,呼吸18次/分,血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa),中上腹压痛,无反跳痛,疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年,吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间,为缓解患者腹痛,护士可以采取的措施是( )

  • A、热敷
  • B、冷敷
  • C、禁食、禁水
  • D、灌肠
  • E、分散患者注意力
  • F、洗胃
正确答案:C,E

提示:患者经CT检查和血液实验室检测,确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是( )

  • A、非甾体类抗炎药
  • B、吗啡
  • C、环氧化酶抑制剂
  • D、曲马朵
  • E、丁溴东莨菪碱(解痉灵)
  • F、哌替啶
正确答案:B,F

对于该患者可以采用的解痉镇痛措施,下列描述正确的是( )

  • A、患者为急腹症,禁忌镇痛
  • B、诊断明确时应立即镇痛
  • C、胃肠减压
  • D、禁食、禁水
  • E、应用抗胆碱能药
  • F、应用抗胰酶药
正确答案:B,C,D,E,F

提示:患者经会诊,决定采取非手术方法治疗。非手术治疗期间应注意观察的可能发生的全身并发症是( )

  • A、败血症
  • B、心律失常
  • C、急性呼吸窘迫综合征
  • D、急性肾衰竭
  • E、胰性脑病
  • F、消化道出血
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示:患者经禁食、胃肠减压、抑酶、抗感染及胃肠外营养支持等治疗,病情仍不断加重。入院第3天,患者因急性呼吸窘迫行紧急气管插管,接呼吸机辅助呼吸。对于呼吸机辅助呼吸患者,应选用的疼痛评估工具是( )

  • A、0~10数字疼痛量表
  • B、0~5描述性疼痛量表
  • C、长海痛尺
  • D、疼痛行为量表
  • E、重症监护疼痛观察工具
  • F、简明疼痛调查量表
正确答案:D,E

提示:医师对该患者采用镇痛镇静治疗,以提高患者与呼吸机的协同性。在患者镇痛镇静期间,护理的要点是( )

  • A、正确评估患者的焦虑和疼痛程度
  • B、加强心理护理
  • C、减少不良刺激
  • D、加强基础护理,预防并发症发生
  • E、严密监测病情
  • F、正确评估患者的镇静程度
正确答案:A,B,C,D,E,F
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