李先生，70岁，因突发性心前区疼痛急诊入院。
入院后，护士应首先采取的措施是
- A、介绍急诊室环境
- B、吸痰
- C、应用止痛药控制心前区疼痛
- D、抽血测量血淀粉酶
- E、心电监护
正确答案:E
病人全麻下行"冠状动脉搭桥手术"，术后返回病房，护士监测血压130/86mmHg，心率84次／分，呼吸频率18次／分，体温37.2℃，15分钟后病人出现意识不清，呼吸变浅，生命体征监测血压120/78mmHg，心率96次／分，呼吸频率10次／分，护士应立即采取的措施是
- A、呼叫病人名字，恢复意识
- B、立即通知医师
- C、继续观察15分钟再处理
- D、抽血测量血气分析
- E、立即吸氧
正确答案:A
动脉血气分析结果显示：SaO
85%，pH7.32，PaCO70mmHg，HCO
24mEq/L病人可能出现
- A、呼吸性酸中毒
- B、呼吸性碱中毒
- C、代谢性酸中毒
- D、代谢性碱中毒
- E、混合型酸中毒
正确答案:A
引起病人血气分析异常的可能原因是
- A、肾衰竭
- B、麻醉引起呼吸抑制
- C、脑功能障碍
- D、肺部感染
- E、心力衰竭
正确答案:B
该病人出院前对护士说："我太高兴了，终于可以出院了，回家后我又可以和老朋友一起打麻将了"。根据此信息，可得出的护理诊断是
- A、知识缺乏
- B、应对无效
- C、潜在并发症：心力衰竭
- D、自我形象紊乱
- E、缺乏有效的社会支持系统
正确答案:A
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