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外科护理(正高)

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男性,58岁,不慎被汽车撞击下腹部,觉下腹部剧痛,不能活动,当即被送往医院救治。入院检查:病人面色苍白,呼吸急促,脉搏120次/分,血压70/50mmHg;下腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出,X线片示骨盆骨折,B超示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。

该病人出现休克最可能的原因是

  • A、心衰
  • B、创伤
  • C、骨盆骨折出血
  • D、感染
  • E、脱水
正确答案:C

该病人尿道损伤的部位可能是

  • A、阴茎部
  • B、球部
  • C、膜部
  • D、前列腺部
  • E、悬垂部
正确答案:C

导致尿道损伤的机制是

  • A、刺伤
  • B、剪切伤
  • C、挤压伤
  • D、切割伤
  • E、扭转伤
正确答案:B

目前最主要的护理诊断/问题是

  • A、焦虑、恐惧
  • B、疼痛
  • C、排尿困难
  • D、感染
  • E、组织灌流量异常
正确答案:E

针对该护理诊断/问题,首要的护理措施是

  • A、心理护理
  • B、缓解疼痛
  • C、留置尿管
  • D、抗感染
  • E、开通静脉通道、输液
正确答案:E
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