男性，20岁，地震时下肢被挤压到建筑物中2天，下肢“开放性骨折伴血管损伤”。患者自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口“胀裂样”剧痛。体检：T 39.0℃、P 120次／分、R 28次／分、BP 95/60mmHg，神志清醒、表情淡漠，口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显、有明显压痛，皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出，并伴稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。
考虑该患者发生了
- A、破伤风
- B、脓毒症
- C、气性坏疽
- D、急性蜂窝织炎
- E、菌血症
- F、败血症
预防该病最有效的措施是
- A、注射破伤风类毒素
- B、使用大剂量抗生素
- C、高压氧治疗
- D、纠正电解质紊乱
- E、及时给予气性坏疽抗毒血清治疗
- F、手术清创
对该患者的药物治疗首选
- A、青霉素
- B、庆大霉素
- C、甲硝唑
- D、头孢霉素
- E、麦迪霉素
- F、替硝唑
对该患者下肢伤口的处理不正确的是
- A、紧急手术清创
- B、伤口敞开、不予缝合
- C、广泛、多处切开引流
- D、3%过氧化氢溶液冲洗
- E、切口加压包扎
- F、截肢，残端缝合
处理其换下的敷料的最佳方法是
- A、75%乙醇浸泡
- B、焚烧
- C、微波消毒灭菌
- D、高压蒸气灭菌
- E、煮沸
- F、直接弃去
若该患者整个肢体广泛感染，为挽救患者生命应
- A、截肢
- B、大量应用抗生素
- C、高压氧治疗
- D、快速补充血容量
- E、输注新鲜全血
- F、手术清创
若该患者出现意识障碍，T 36.2℃、P 140次／分、R 36次／分、BP 76/55mmHg, 气急、面色发绀、尿少，白细胞计数26×109/L, 提示已出现
- A、脓毒症
- B、菌血症
- C、感染性休克
- D、呼吸衰竭
- E、肾衰竭
- F、心力衰竭
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